Значение щитовидной железы при беременности

Сложно переоценить роль щитовидной железы в правильном росте и развитии важнейших систем и органов плода. В первую очередь поэтому следует убедиться, что при беременности концентрация гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина – соответствует норме. Оптимально сделать скрининг еще на этапе планирования, но если беременность стала для вас приятной неожиданностью, то оптимально провести исследование на 6–8 неделе. Что еще следует знать о работе щитовидной железы в период гестации, и возможна ли беременность при отсутствии щитовидной железы, читайте дальше.

Значение щитовидной железы

С наступлением беременности нагрузка на щитовидную железу усиливается. Она начинает функционировать особым образом, гораздо интенсивнее, при этом допустимо увеличение ее в размерах. Почему так происходит?

Щитовидная железа продуцирует тиреоидные гормоны, обеспечивающие большую часть основных процессов в организме, нормализующих обмен веществ, синтезирующих ряд витаминов. В первые недели беременности тиреоидные гормоны способствуют закреплению плодного яйца. Позже, по мере роста плода, их усилия направлены на активизацию механизмов адаптации, развитие ЦНС, систем и органов будущего ребенка.

Пока у плода еще не сформирована своя щитовидная железа, до 12–16 недель беременности, он использует ресурсы матери. Поэтому вполне очевидно, что заболевания щитовидной железы у женщины напрямую влияют на течение беременности и развитие плода.

Нормы тиреотропина при беременности

На течение беременности огромное значение оказывает тиреотропный гормон (ТТГ) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Последний вырабатывается плацентой и обратно пропорционально влияет на продуцирование ТТГ. Чем выше уровень ХГЧ, тем ниже концентрация тиреотропина. На ранних сроках хорионический гонадотропин резко повышается, так как активно формируется плацента, а ближе к четвертому месяцу отмечается тенденция его снижения.

Узнайте, можно ли есть томаты беременным.

Советуем прочитать, как действует Ферретаб при анемии и безопасен ли он при беременности.

Ввиду того, что нагрузка на щитовидную железу в разные сроки беременности неодинакова, совершенно нормальным является тот факт, что уровень гормона тиреотропина может колебаться. Так, при диагностике в рамках нормы могут быть получены такие значения:

• первый триместр – 0,1–2,5 мЕд/л;
• второй триместр – 0,2–3,0 мЕд/л;
• третий триместр – 0,3–3,0 мЕд/л.

Важно: обращаем внимание на то, что в разных лабораториях могут быть обозначены свои реверсные показатели ТТГ, зависящие от тестовых систем и анализатора.

О нарушениях в работе эндокринной системы говорят, когда секреторная активность щитовидной железы резко повышается или, наоборот, понижается.

Осложнения патологий щитовидки при беременности

В ситуации, когда гормон щитовидной железы тиреотропин повышен и значительно отличается от закрепленных средних значений при беременности, возникает угроза нормальному вынашиванию плода. Как правило, страдает не только женщина, но и плод. Наиболее часто отмечаются нарушения следующего характера:

• самопроизвольный выкидыш;
• мертворождение;
• артериальная гипертензия;
• преэклампсия;
• преждевременны роды;
• отслойка плаценты;
• пороки внутриутробного развития плода: карликовость, умственная отсталость, глухота.

После родов возможны маточные кровотечения. Достаточно часто вес новорожденного очень маленький, около 2,4–2,5 кг.

Заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз

Когда щитовидка начинает продуцировать слишком много гормонов, диагностируют тиреотоксикоз или иначе гипертиреоз. На фоне чрезмерной активности щитовидной железы отмечаются:

• патологии формирования эндокринной системы плода;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• осложненное течение родов.

Целый спектр неприятных симптомов при беременности на фоне болезни щитовидной железы испытывает и сама женщина:

• приступы жара;
• слабость;
• снижение веса по причине усиления обменных процессов;
• учащенное сердцебиение;
• аритмия;
• тревожность, беспокойство;
• мышечная слабость;
• тремор конечностей;
• диарея;
• экзофтальм.

При гипертиреозе, как правило, не только при беременности, щитовидка заметно увеличена в размере.

Признаки и последствия гипотиреоза

В случае диагностирования гипотиреоза – синдрома, обусловленного дефицитом тиреоидных гормонов, наблюдается обратная картина. Щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, провоцируя:

• депрессии;
• боли в суставах;
• отечность лица, лор-органов;
• анемию;
• нарушения памяти, рассеянность;
• раздражительность;
• брадикардию;
• гипотонию;
• нарушения репродуктивной функции;
• запоры;
• приступы тошноты;
• сухость кожных покровов;
• обильное выпадение волос, ломкость ногтевой пластины;
• ожирение.

Важно: во время беременности гипотиреоз нередко развивается на фоне позднего токсикоза – гестоза.

Таким образом, становится понятно, как щитовидка влияет не только на беременность, но и на общее состояние женщины.

Обследование щитовидной железы у беременных

Для контроля щитовидной железы во время беременности проводят ряд исследований:

• скрининг на концентрацию гормонов ТТГ, трийодтиронина;
• определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• пункционную биопсию при значительном увеличении лимфоузлов.

Внимание: при беременности абсолютно противопоказаны радиоизотопные диагностические методы и сцинтиграфия.

Терапия эндокринных нарушений при гестации

Для лечения заболеваний щитовидной железы используют гормональные препараты. При беременности отдают предпочтение таким, которые не имеют тератогенного влияния на плод.

Так, в случае диагностирования гипотиреоза назначают заместительную терапию препаратом L-Тироксином. Если патология обнаружена еще до наступления зачатия, то женщине в положении повышают дозировку. Это нужно для того, чтобы сформировать гормональный фон максимально подобный активности тиреоидных гормонов при беременности. В остальных случаях доза L-Тироксина не повышается.

В третьем триместре, когда происходит физиологическое снижение активности щитовидки, гормональную терапию обычно отменяют или сводят к минимуму.

При серьезных заболеваниях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, врач может принять решение об удалении щитовидной железы, но возможна ли беременность после подобного хирургического вмешательства? Поговорим об этом далее.

Беременность после удаления щитовидки

Удаление щитовидной железы катастрофически сказывается на женском организме, в том числе на его репродуктивной функции. Исчезает или нарушается менструальный цикл, следовательно, полностью блокируется процесс созревания яйцеклетки. Очевидно, что в этом случае наступление беременности практически невозможно. Урон женскому здоровью наносит и медикаментозная послеоперационная терапия. Такие препараты, как Левотироксин или радиоактивный йод оказывают сильнейшее токсическое воздействие, что негативно сказывается на здоровье женщины в целом.

Внимание: чтобы поддерживать гормональный баланс на должном уровне после удаления щитовидки в обязательном порядке назначают пожизненную заместительную гормональную терапию.

К счастью, современные синтетические препараты способны в полной мере компенсировать недостающие функции эндокринной системы. Однако если женщина планирует зачатие, то она непременно должна подготовить свой организм к этому стрессу. Действительно, беременность является своего рода стрессом даже для совершенно здоровой женщины, а при отсутствии щитовидной железы он увеличивается вдвое.

Читайте: чем полезна спаржа для беременных.

Узнайте, какими симптомами проявляется трихомониаз и как его лечат у женщин при беременности.

Советуем прочитать, можно ли применять Синекод для лечения беременных.

Таким образом, отвечая на вопрос, можно ли забеременеть без щитовидной железы, вполне можно дать благоприятный прогноз. При условии правильной подготовки под контролем квалифицированных специалистов – эндокринолога, гинеколога – и особом ведении беременности у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

Подведем итоги. Щитовидка во время беременности имеет определяющее значение для роста и развития плода. Помимо этого, без правильного функционирования органа эндокринной системы могут возникнуть проблемы с зачатием. И все же не отчаивайтесь! Даже если вам удалили щитовидную железу, остается большой процент того, что вы сможете познать радость материнства. Десятки отзывов счастливых женщин подтверждают это. Будьте здоровы и не забывайте следить за своим здоровьем!

Похожие статьи