Стадии и классификации рака простаты

Promotion

После того, как у пациента было диагностировано онкологическое заболевание, внимание медиков будет сосредоточено на определении стадии и классификации рака. Это необходимо по нескольким причинам:

  • Точное выявление места локализации опухоли.
  • Определение размера опухоли и области распространения заболевания.
  • Возможность подобрать наиболее эффективный метод лечения.
  • Возможность дать прогноз пятилетней выживаемости.

Как видите, стадирование и классификация делают возможным начать лечение и получить наиболее полную информацию о заболевании, а также сделать какие-либо выводы о дальнейшем течении болезни.

Диагностика стадии и классификации опухоли простаты осуществляется на основании биопсии и ряда визуализирующих сканирований (УЗИ, МРТ, КТ).

Классификация рака предстательной железы

Для дифференцировки рака предстательной железы используется шкала Глисона. Она помогает определить, будет ли опухоль расти, и если да, то насколько быстро.

Шкала содержит цифры от 1 до 5, где 1 – это не агрессивные клетки, а 5 – очень агрессивные. Числа двух наиболее распространенных шаблонов складываются вместе, чтобы получить оценку Глисона.

Оценка Глисона:

  • Глисон Х – оценка не может быть определена.
  • Глисон 6 и менее – опухолевая ткань хорошо дифференцирована, менее агрессивна и, вероятно, будет расти медленно.
  • 7 баллов – опухолевая ткань умеренно дифференцированная, умеренно агрессивна, может расти, но не сможет быстро распространяться.
  • 8-10 баллов – опухолевая ткань плохо дифференцирована или недифференцирована, очень агрессивна и может быстро расти и распространяться.

Стадии рака предстательной железы

Стадирование этого вида онкологических заболеваний осуществляется по системе TNM, где каждая буква характеризует определенный параметр опухоли:

  • Т – распространенность первичной опухоли. Дополнительно классифицируется цифрами от 1 до 4 и латинскими буквами a, b и c.
  • N – показатель состояния лимфатических узлов. Дополнительно характеризуется обозначением: Х, 0 и 1.
  • M – указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Также имеет дополнительные обозначения в цифрах – 0-1 и буквах a, b и c.

Каждый из этапов рака основан на некоторой комбинации этих категорий.

Этап I (может иметь следующие варианты течения болезни):

  • Стадия T1, уровень ПСА менее 10 нг/мл и оценка по шкале Глисона 6 или ниже.
  • T2a, уровень ПСА менее 10 нг/мл с оценкой по шкале Глисона 6 или ниже.
  • Стадия T1 или T2a, но ПСА и оценка по шкале Глисона неизвестны.

Этап IIА:

  • Стадия T1 или T2a, уровень ПСА составляет менее 20 нг/мл с показателем Глисона 7.
  • Опухоль находится либо в стадии T1, либо в T2a, а уровень ПСА равен или превышает 10 нг/мл, но меньше 20 нг/мл, с показателем Глисона 6 или ниже.
  • T2b, уровень ПСА составляет менее 20 нг/мл с показателем Глисона 7 или ниже.
  • Характеристики T2b, а ПСА и оценка по шкале Глисона неизвестны.

III этап:

  • Показатели Т3 при любом уровне ПСА и любой сумме баллов по шкале Глисона.

IV этап:

  • Т4 при любом ПСА и любой сумме баллов по шкале Глисона.
  • N1, без метастазов, с любым ПСА и любой оценкой по шкале Глисона.
  • M1, с любым ПСА и любой оценкой Глисона.

Категории риска D’Amico

Система D’Amico позволяет оценить риск рецидива через пять лет после лечения.  Чем выше категория риска, тем более вероятен сценарий возвращения рака через какое-то время.

Низкий риск:

  • ПСА менее 10 нг/мл.
  • Оценка по шкале Глисона равна или меньше 6.
  • Клиническая стадия Т1-Т2а.

Средние показатели риска:

  • ПСА составляет от 10 до 20 нг/мл.
  • Оценка по Глисону 7.
  • Клиническая стадия T2b.

Высокий риск:

  • Оценка по шкале Глисона 8–10.
  • ПСА выше 20 нг/мл.
  • Клиническая стадия T2c-T3.

Если один фактор относит вас к более низкой категории, а другой – к более высокой, то приоритет имеет более высокая категория.
Пройти все необходимые исследования, получить заключение о стадии и классификации вашей опухоли простаты, а также узнать оптимальную тактику лечения вы можете в Больнице израильской онкологии LISOD.

Похожие статьи

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий