Что такое стимуляция овуляции?

Promotion

В центрах репродуктивного здоровья стимуляция овуляции проводится как самостоятельная процедура, так и в рамках протокола экстракорпорального оплодотворения. Это метод лечения бесплодия у женщин, при котором с помощью лекарственных препаратов (реже хирургических способов) стимулируют достаточное для оплодотворения количество яйцеклеток, ускоряют их созревание. Выбор схемы стимуляции, дозировки и типа препаратов зависит от возраста пациентки, общего состояния ее здоровья, причины бесплодия и других индивидуальных параметров.

Показания к стимуляции овуляции

Основаниями для назначения процедуры являются состояния, при которых женщины не могут зачать ребенка при условии регулярных половых контактов со здоровым мужчиной без использования контрацептивов. К ним относятся:

• поликистоз яичников;
• нарушение овуляторного цикла;
• нарушения обмена веществ;
• отсутствие маточных труб;
• хронические заболевания мочеполовой сферы (эндометрит, эндометриоз).

Стимуляция овуляции используется при лечении пациенток, которые имеют здоровые, но недозревшие яйцеклетки, и женщин старше 35–40 лет.

Противопоказания к методике

Процедура не проводится, если у женщины диагностированы серьезные психические расстройства, онкологические заболевания на любой стадии развития, тяжелые эндокринные нарушения, ожирение 4 степени.

Временно отложить стимуляцию придется при повышенной температуре тела, катаральных симптомах, общем нарушении самочувствия. В некоторых случаях рекомендовано перенести процедуру, если менее, чем за 2 недели до визита к врачу, была проведена вакцинация.

Подготовка к стимуляции овуляции

Проводится комплексная лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает в себя анализы крови и мочи, гинекологический мазок на микрофлору, бактериальный посев мочи, УЗИ органов малого таза, маммографию, ЭКГ и ряд других процедур. В обязательном порядке назначаются консультации профильных врачей: терапевта, кардиолога, эндокринолога. Если у пациентки выявлены хронические заболевания, выполняется более углубленное обследование.

Подготовка проводится в три этапа.

• На первом этапе должны быть устранены все выявленные причины отсутствия овуляции: гормональные сбои, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и т.п. Назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, коррекция образа жизни.
• На втором этапе проводится нормализация веса пациентки. Чаще всего речь идет о чрезмерной массе тела, которая в сочетании с гормональными нарушениями приводит к отсутствию овуляции. Вес должен снизиться минимум на 5% от общей массы.
• На третьем этапе выполняется подготовка эндометрия к стимуляции. Пациентке назначаются комбинации медикаментозных препаратов, которые стимулируют рост клеток эндометрия и секреторную функцию. Лечение проводится с регулярным контролем УЗИ.

Пациенткам необходимо до начала подготовки сообщить лечащему врачу о всех перенесенных и активных заболеваниях, схеме питания, режиме образа жизни, вредных привычках и другую личную информацию.

Как проводится стимуляция овуляции

Процедура выполняется по короткому или длинному протоколу под постоянным видеомониторингом. Короткая схема стимуляции предполагает введение препаратов на 2–5 день естественного цикла продолжительностью до 17 суток. Длинный протокол предусматривает:

• медикаментозную блокаду гипофиза, которую начинают на 20–25 день цикла и продолжают в течение 12–17 дней;
• длительную стимуляцию яичников (до 3 недель), начиная с первых дней менструации;
• стимулирующий укол;
• поддержание овуляции препаратами прогестерона.

В случае, когда медикаментозная стимуляция не дала нужного эффекта, может быть использован хирургический метод. Он проводится с привлечением лапароскопического оборудования с помощью электро-, лазеро- или термокаутеризации. В ходе хирургической стимуляции врачи намеренно разрушают плотную капсулу яичника, что способствует более быстрому наступлению овуляции. Процедура проводится под общей анестезией и требует плановой госпитализации.

После стимуляции женщинам необходимо:

• минимизировать физические нагрузки;
• избегать стрессов, сильных негативных переживаний;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• не курить, отказаться от употребления алкоголя;
• поддерживать оптимальный индекс массы тела.

Препараты, которые используются в ходе процедуры, относятся к гормональным средствам, поэтому могут развиться некоторые побочные эффекты. Происходит это редко, большинство пациенток не отмечает неприятных симптомов. Иногда бывают жалобы на приливы жара, повышенное потоотделение, трудности с засыпанием и незначительные ноющие боли в нижней части живота.

Похожие статьи