Как избавиться от целиакии у ребенка?
Целиакия – наследственное заболевание, возникающее в результате непереносимости глютена и имеющее большое количество клинических проявлений.
Глютен — белок, содержащийся в ячмене, пшенице, ржи и продуктах, полученных из них. Попадая в организм больного ребенка, глютен раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта и активизирует иммунную систему. В крови вырабатываются антитела к собственным клеткам организма, развивается аутоиммунное воспаление и происходит разрушение ткани кишечника.
Воспаление сохраняется до тех пор, пока больной продолжает употреблять злаки, содержащие глютен. Если из рациона полностью исключить все вредные продукты, то состояние кишечника и всего организма быстро нормализуется.
Причины
Причины целиакии и механизмы ее развития до конца полностью не изучены. Существует несколько теорий возникновения заболевания.
- Наследственная — в организме больного человека поражены гены, отвечающие за усвояемость глютена.
- Аутоиммунная — при расщеплении глютена образуются вещества, раздражающие слизистую оболочку кишечника и повреждающие клетки эпителия, которые в последствии уничтожает собственная иммунная система.
- Вирусная — обнаружение в крови больных целиакией специфических антитела к аденовирусу.
Признаки
Первые признаки заболевания обнаруживаются у детей не сразу. У грудных детей симптомы целиакии появляются только после введения в рацион глютенсодержащих продуктов. Характерный симптомокомплекс формируется обычно к 7–8 месяцам, а в некоторых случаях — к 3 годам.
Классические симптомы целиакии у детей:
- Дефицит массы тела;
- Отказ от еды;
- Медленный рост;
- Объемный кашицеобразный стул с пеной и непереносимым запахом;
- Раздражительность и агрессия, резко сменяющиеся апатией и вялостью;
- Приступообразная или тупая боль в животе, локализованная около пупка или по ходу кишечника;
- Вздутие живота и увеличение его в размерах;
- Рвота;
- Симптомы рахита;
- Отечность;
- Отсутствие зубов или ранний кариес;
- Аллергия на белок коровьего молока;
- Гипопротеинемия.
Среди нетипичных признаков целиакии у детей выделяют:
Анемию;
- Стоматит;
- Артрит;
- Дерматит;
- Повышенную кровоточивость;
- Симптомы эндокринной патологии;
- Облысение;
- Быструю утомляемость и слабость.
Первые клинические признаки целиакии нередко появляются после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевание может привести к истощению детского организма и отставанию в развитии. По мере взросления человека симптомы целиакии могут меняться.
Проявления целиакии у дошкольников:
- Приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
- Беспричинная боль в животе;
- Чередующиеся поносы и запоры;
- Отставание в физическом развитии от сверстников.
Симптомы целиакии у подростков и юношей объясняются недостатком в организме питательных веществ, витаминов и минералов.
К ним относятся:
- Низкий рост;
- Анемия;
- Задержка полового созревания;
- Зудящая сыпь на коже;
- Гипоплазия зубной эмали;
- Остеопороз;
- Симптомы артрита.
Диагностика целиакии у детей
Диагностика целиакии у детей включает осмотр больного, изучение жалоб и основных клинических проявлений. Окончательный диагноз ставят после получения результатов дополнительных методов исследования — лабораторных и инструментальных.
- Лабораторные методы исследования — общий и биохимический анализ крови, микроскопическое, бактериологическое и биохимическое исследование кала, иммунологический анализ крови, генетические анализы.
- Инструментальные методы — колоноскопия, биопсия слизистой кишечника и гистологический анализ полученного материала, рентгенодиагностика кишечника, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение целиакии у детей
Лечение целиакии у детей включает диетотерапию, витаминотерапию, ферментотерапию, терапию пробиотиками.
- Диетотерапия направлена на полное исключение из рациона больного глютенсодержащих продуктов — хлебобулочных и макаронных изделий, пшеничной, овсяной, ячневой и ржаной круп, сдобных и кондитерских изделий, колбас, мороженого, соусов, йогуртов, молока.
[tip]Советуем обратиться к статье: диета при целиакии у детей.[/tip]
Грудных детей с тяжелыми нарушениями обменных процессов, рвотой и поносом полностью переводят на искусственное питание, а введение прикормов задерживают до улучшения общего состояния.
Адаптированные смеси, разработанные специально для питания грудных детей с целиакией:
- «Фрисопеп АС» и «Прегестимил» содержат гидролизат белка коровьего молока,
- «Фрисосой», «Хейнц-соя», «Нутри-соя» приготовлены с добавлением сои.
При наличии у ребенка острых симптомов заболевания основу питания составляют исключительно лечебные смеси. После стабилизации общего состояния в рацион вводят безмолочные каши, не содержащие глютен, — гречневую, кукурузную, рисовую, а также творог и овощное пюре.
- В период обострения больным показана ферментотерапия, которая направлена на улучшение работы пищеварительных желез. Больным назначают «Мезим», «Пангрол», «Панкреатин», «Креон».
- Пробиотики — лекарственные средства, нормализующие содержание в кишечнике вредных и полезных микроорганизмов. Больным детям показаны следующие препараты: «Аципол», «Бифиформ», «Лактофильтрум».
- Витаминотерапия направлена на восполнение дефицита витаминов и микроэлементов. Существуют различные детские поливитаминные комплексы, подбираемые врачом индивидуально каждому ребенку. Принимать следует витамины дважды в год — в осеннее и весеннее время года, а также каждый раз после перенесенной инфекционной патологии и при выраженных симптомах авитаминоза.
Целиакия – патология, связанная с нарушением обмена веществ и требующая строгого соблюдения безглютеновой диеты. Нередко родители, добившись исчезновения всех клинических проявлений у ребенка, переводят его на общее питание. Это серьезная ошибка.
Больным детям запрещено употреблять продукты, содержащие глютен, всю жизнь. Ведение здорового образа жизни и регулярное соблюдение диеты подарят больным детям полноценную и счастливую жизнь.
В образце крови людей с целиакией обычно выявляются IgG- и IgA-антиглиадиновые антитела, IgA-антитела к эндомизию, антиретикулиновые антитела. Тем не менее иногда можно иметь целиакию и не иметь антитела в крови
Когда сдаётся анализ на целиакию, нельзя избегать глютена в рационе, это может привести к неверному результату.