Антенатальная гибель плода: почему так может происходить?

Когда речь идет о смерти плода в период внутриутробного развития в срок гестации 9–42 недели, в акушерской и гинекологической практике используют понятие антенатальная гибель. Причин, способных вызвать подобную патологию, множество. Предлагаем разобраться, почему плод погибает до момента наступления родов и как антенатальная гибель способна повлиять на здоровье беременной женщины и последующие беременности.

Экзогенные причины антенатальной гибели

Патология способна проявиться на любом сроке внезапно, став сильнейшим ударом для семейной пары. Нередко женщины склонны винить в случившемся себя. На самом деле это не всегда так. Причин, способных привести к антенатальной гибели плода, несколько. Выделяют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) провоцирующие факторы.

К экзогенным причинам относят те, которые воздействуют на плод извне:

• интоксикации вследствие употребления алкоголя, курения, отравления бытовыми или промышленными ядами, приема определенных лекарственных средств;
• облучение;
• серьезные механические травмы живота или брюшной полости.

Внимание: в акушерской и гинекологической практиках зафиксированы случаи, когда причины антенатальной гибели плода так и остались неустановленными.

Эндогенные факторы патологии

Следует отметить, что перинатальная смерть плода чаще возникает ввиду внутренних причин. Акушеры-гинекологи выделяют целый спектр факторов, способных привести к гибели плода на этапе вынашивания:

• инфекционные поражения организма женщины: краснуха, корь, грипп, пневмония, гепатит, менингит;
• соматические заболевания: порок сердца, почечная дисфункция, анемии;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• поздний токсикоз при беременности;
• нарушения развития плода;
• резус-конфликт;
• мало- или многоводие;
• фетоплацентарная недостаточность;
• отслойка плаценты;
• нарушения кровотока в плаценте;
• воспалительные болезни репродуктивных органов.

Последствия антенатальной гибели плода

Рассматривая влияние антенатальной гибели плода при беременности на здоровье женщины, важно отметить, что определяющее значение имеет своевременное и адекватное реагирование на проблему.

Так, если квалифицированная медицинская помощь была оказана сразу и плод вовремя извлекли из матки, то в большинстве случаев по прошествии полугода женщина может возобновить попытки забеременеть.

Внимание: практически в 90% случаев беременность, наступившая после антенатальной гибели плода, заканчивается благополучно.

Совершенно иной сценарий наблюдается в том случае, когда женщина обратилась за медицинской помощью слишком поздно. Дело в том, что достаточно в короткие сроки после гибели плода в кровь начинают поступать токсины, продукты разложения, что неизбежно ведет к развитию осложнений бактериальной и инфекционной этиологии. В редких случаях погибнуть может и сама беременная.

Симптоматика патологии

Некоторые признаки того, что произошла антенатальная гибель плода, беременная женщина способна обнаружить самостоятельно:

• отсутствие шевелений плода;
• упадок сил;
• тяжесть, тянущая боль внизу живота;
• полное прекращение маточных сокращений;
• резкое уменьшение груди, ее дряблость.

Советуем узнать, какие прививки при беременности нужно делать женщинам.

Читайте: когда беременным назначают Ампициллин и насколько он безопасен.

Другие явные, выраженные признаки смерти плода при беременности способен определить только врач после проведения серии диагностических исследований:

• отсутствие сердцебиения;
• прекращение роста матки;
• понижение уровня эстрадиола и прогестерона;
• образование газа в сердце и крупных сосудах;
• нарушение симметричности костей скелета, разрушение их структуры.

Согласно статистике, при несвоевременном обращении женщины с рядом симптомов, перечисленных выше, антенатальную гибель плода подтверждают в преобладающем большинстве ситуаций.

Диагностика патологии при беременности

При появлении первой симптоматики антенатальной гибели плода женщина в срочном порядке госпитализируется, ей назначают серию анализов и обследований:

• УЗИ, благодаря которому удается установить наличие сердцебиения, определить контуры тела плода, оценить состояние амниотической жидкости;
• ЭКГ или ФКГ – дают возможность диагностировать сердечные импульсы у плода, но на более поздних сроках;
• исследование на уровень гормонов;
• рентгенография – фиксирует наличие газов.

Терапия антенатальной гибели плода

Комплекс терапевтических методик, используемых для лечения внутриутробной гибели плода, определяется сроком беременности и особенностями течения патологии. Однако общим для всех случаев является извлечение плода из полости матки в срок не позднее двух недель после развития антенатальной гибели:

• в 1 триместре беременности, если не произошел самопроизвольный выкидыш, производится выскабливание или медицинский аборт;
• во 2 триместре, на сроке от 12 недель, показано оперативное родоразрешение с применением стимулирующих препаратов: окситоцин, простагландины;
• в 3 триместре, так же, как и на ранних сроках, нередко происходит родоразрешение естественным путем, но в ряде случаев необходимы хирургические операции, разрушающие плод, например, краниотомия, декапитация.

После извлечения плода, на протяжении 1–2 недель, женщине в обязательном порядке следует пройти курс медикаментозной реабилитационной терапии. Как правило, назначают препараты с бактерицидным действием. Так как антенатальная патология плода – это серьезная травма для организма, перед новой попыткой забеременеть женщине рекомендовано по возможности устранить все известные причины замершей беременности.

Профилактика антенатальной гибели плода

Чтобы максимально снизить риск развития внутриутробной гибели плода, женщина должна со всей ответственностью отнестись к будущей беременности и начать подготовку к зачатию с этапа планирования:

• провести коррекцию образа жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• пролечить все хронические и инфекционные заболевания;
• исключить патологии репродуктивной системы;
• сделать УЗИ органов малого таза;
• пройти исследование щитовидной железы;
• при необходимости пропить курс витаминосодержащих препаратов.

Еще более внимательно следует относиться к себе и своему здоровью во время беременности:

• вовремя проходить все обследования и сдавать плановые анализы;
• избегать нервных, эмоциональных перевозбуждений, стрессов;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• сократить риск падения, ушибов живота.

Читайте: в чем польза и вред бананов при беременности.

Узнайте, чем опасна дисплазия шейки матки и как ее распознать.

Советуем узнать, зачем проводится доплерография при беременности.

При условии соблюдения основных правил и бережного отношения к себе, вы существенно снизите возможность наступления внутриутробной гибели своего малыша. По крайне мере по причинам, на которые вы можете повлиять.

Антенатальная гибель плода, согласно Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/, перинатальная смертность, в с 2012 года фиксируется после срока гестации 22 недели. При этом понятие входит в общую классификацию перинатальной смертности. Однако это не имеет абсолютно никакого значения для будущих родителей, потерявших своего ребенка. Поэтому хотим еще раз напомнить, что беременность всегда лучше планировать, а после зачатия выполнять все указания врача.

Похожие статьи