Как влияет аутоиммунный тиреоидит на беременность?

Аутоиммунный тиреоидит – патология, которая при беременности может вызвать серьезные осложнения и даже спровоцировать привычное невынашивание. Но негативных последствий можно избежать, если вовремя начать лечение, а при хронической форме заболевания пройти профилактический курс на этапе планирования.

Общая характеристика патологии

Аутоиммунный тиреоидит – это болезнь, характеризующаяся воспалением щитовидной железы. Патология связана с повреждением и разрушением фолликулярных клеток органа иммунной системой человека, то есть имеет аутоиммунный генез. Иными словами, иммунная система ложно воспринимает клетки щитовидной железы как чужеродные и разрушает их своими же антителами. В результате щитовидка перестает выполнять свои функции.

Аутоиммунный тиреоидит может проявляться в двух формах:

• острой;
• хронической.

В большинстве случаев на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Однако по мере развития тиреоидита проявляется довольно серьезная симптоматика.

Важно: аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у женской половины населения. Подобная особенность объясняется нарушениями Х-хромосомы и воздействием на лимфатическую систему женских гормонов эстрогенов. В последние годы увеличивается процент заболеваемости среди молодого поколения, в то время как раньше болезнь поражала женщин старше 50 лет.

Беременность при аутоиммунном тиреоидите требует постоянного контроля со стороны врача-эндокринолога, а если обнаружен недостаток тиреоидных гормонов, назначается заместительная терапия.

Аутоиммунный тиреоидит у беременных

Заболевание нередко диагностируют при беременности, так как особое состояние женщины выступает катализатором патологии. Нарушения функционирования щитовидной железы, особенно в 1 триместре, способны вызвать дефицит тиреоидных гормонов, жизненно важных для полноценного развития и роста эмбриона.

Внимание: гипотиреоз – клинический синдром, вызванный снижением содержания в крови гормонов щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит неблагоприятно сказывается на здоровье женщины и на развитии плода. Осложнения проявляются в:

• пороках формирования ЦНС плода;
• дефектах физического и умственного развития;
• самопроизвольном выкидыше в первые недели;
• фетоплацентарной недостаточности;
• эклампсии.

Важно: аутоантитела способны пересекать плацентарный барьер, оказывая тератогенное влияние на закладку щитовидной железы плода. В результате появляется риск врожденного гипотиреоза или других аутоиммунных нарушений у новорожденного.

Беременность на фоне тиреоидита чревата для женщины развитием сильнейшего токсикоза, который, как известно, также имеет негативное воздействие на ребенка.

Почему развивается аутоиммунный тиреоидит?

До настоящего времени до конца не изучены конкретные пусковые механизмы развития патологии. В медицинской практике выделяют несколько основных факторов риска тиреоидита:

• наследственная генетическая предрасположенность;
• острые респираторные или аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• хронические инфекции: тонзиллит, гайморит;
• дефицит йода или, наоборот, избыток;
• проживание в зоне с повышенной радиоактивностью;
• частые психоэмоциональные потрясения, стрессы;
• общая плохая экологическая обстановка;
• длительный бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов.

При беременности, когда защитные силы организма ослабевают, критически важно соблюдать сбалансированное, полноценное питание, стараться избегать стрессов и при выраженной клинической картине аутоиммунного тиреоидита не отказываться от поддерживающего медикаментозного лечения.

Рекомендуем узнать, чем полезны арбузы при беременности.

Изжога – частая проблема многих будущих мам. Читайте: можно ли принимать Ренни беременным.

Общая симптоматика тиреоидита

Как мы уже обозначили выше, на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. В ряде случаев пациенты жалуются на симптомы преходящего характера:

• сонливость, быструю утомляемость;
• общую слабость в теле;
• слабость ногтевой пластины;
• сухость волос, ломкость;
• бледность кожных покровов;
• боли в суставах;
• увеличение веса;
• перепады настроения, апатию;
• отечность лица;
• некоторую сдавленность, «ком» в горле.

Непосредственно при беременности клиническая картина патологии следующая:

• появляется увеличение и уплотнение щитовидной железы, так называемый зоб;
• возникают трудности при глотании;
• развивается острый токсикоз;
• возможна тахикардия;
• пальпация щитовидной железы сопровождается болевыми ощущениями;
• раздражительность, нервозность.

Диагностика патологии

Тиреоидит при беременности в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому для постановки точного диагноза проводят лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• иммунограмму;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• определяют количество антител к тиреоидной пероксидазе;
• измеряют концентрацию тиреотропного гормона.

Если женщина имеет аутоиммунные нарушения или в анамнезе числится тиреоидит, то скрининговые исследования проводятся на протяжении всего периода вынашивания.

Терапия аутоиммунного тиреоидита при беременности

Главная задача, которую преследуют при лечении патологии – подавление выраженного гипотиреоза посредством назначения гормональной терапии разрешенными и относительно безопасными препаратами: синтетическим гормоном L-Тироксином или Эутироксом.

Важно: дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально.

В течение всего курса в обязательном порядке проводится контроль уровня ТТГ, и при отсутствии положительной динамики доза препаратов корректируется.

Кроме этого, чтобы улучшить синтез и секрецию гормонов щитовидной железы, женщине при беременности с диагнозом тиреоидит параллельно назначают прием йодсодержащих препаратов: Йодомарин, Калий йодид.

Профилактика

Сразу заметим, что специфической профилактики тиреоидита на стадии подготовки к зачатию не существует. Тем не менее, если у близких родственников, а тем более у самой женщины диагностировали аутоиммунные патологии или непосредственно тиреоидит, то до наступления беременности следует пройти все необходимые исследования и в случае необходимости начать заместительную терапию.

Узнайте, какие признаки указывают на многоплодную беременность.

Советуем прочитать, почему у беременных на животе появляется темная полоска.

Читайте: для чего назначают Глицин грудничкам.

Нелишним будет и соблюдение диеты. Рекомендовано увеличить потребление таких продуктов:

• мясо птицы;
• ржаной хлеб;
• рыба жирных сортов;
• овощи;
• фрукты;
• орехи, семена;
• кисломолочные продукты.

В обязательном порядке следует пить много очищенной негазированной воды.

Аутоиммунный тиреоидит – опасное заболевание, которое способно привести к бесплодию, если вовремя не восполнить дефицит гормонов щитовидной железы. Антитела негативно влияют не только на саму железу, но и на важнейший женский репродуктивный орган – яичники. Будьте внимательны к своему организму и не ленитесь обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит не только избежать негативных последствий для вашего здоровья, но и благоприятно повлияет на результат лечения.

Похожие статьи