Причины, симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей
Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение активности желчного пузыря, при котором желчь перестает нормально вырабатываться. Эта патология чаще поражает детей и подростков, причиняя сильные боли и другие неприятные ощущения. Дискинезия может сформироваться в результате неправильного питания, кишечных инфекций, нервных или физических перегрузок. При своевременном обращении к врачу болезнь достаточно успешно поддается лечению.
Причины дискинезии
Желчь – это вещество, вырабатываемое печенью и обеспечивающее переваривание жиров в организме. Из печени желчь поступает в желчный пузырь, где хранится до того времени, как понадобится организму. При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь начинает сокращаться, чтобы выделить очередную порцию желчи. Если возникла дискинезия, функции желчного пузыря нарушаются, он перестает нормально сокращаться, в связи с чем не может выталкивать желчь в двенадцатиперстную кишку.
Дискинезия желчевыводящих путей – довольно серьезное расстройство. Принято считать, что основной причиной его появления является наследственность. Если родители или дедушки и бабушки страдали от этой патологии, то у ребенка крайне высокие шансы заболеть дискинезией.
Другими факторами, влияющими на развитие данного заболевания, являются:
- Неправильное питание. Органы пищеварительного тракта у малыша еще не полностью сформированы и введение в его рацион определенной пищи – как правило, жареной или жирной, – может вызвать различные нарушения в работе органов, в том числе и желчного пузыря. Важную роль в формировании дискинезии играет и неправильный режим питания: кормление ребенка через силу, слишком длительные промежутки между приемами пищи и переедание.
- Гельминтоз. Присутствующие в организме глисты и другие паразиты наносят большой вред желудочно-кишечному тракту и другим системам, поскольку высасывают из организма ценные питательные элементы. В результате этого могут начаться сбои в работе многих органов.
- Гормональные нарушения. Маленький организм подвержен частым нарушениям гормонального баланса, что сказывается на состоянии пищеварительной системы.
- Заболевания органов пищеварения. Дискинезия зачастую сопровождает такие болезни как панкреатит, язва, гастрит и другие.
- Кишечные инфекции – дизентерия, вирусный гепатит, сальмонеллез. Проникая в организм, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя вредные вещества и вызывая сильную интоксикацию организма, от которой страдают все органы и системы ребенка.
- Физические или нервные перегрузки ослабляют организм, делают его более восприимчивым к различным инфекциям, которые зачастую и приводят к развитию дискинезии.
- Аллергия. Некоторые люди считают, что аллергия – это безобидное явление и оно не оказывает существенного влияния на организм. А между тем, аллерген способен проникать во многие органы, в том числе пищеварительного тракта, и провоцировать возникновение серьезных осложнений.
- Быстрый рост. В настоящее время многим подросткам свойственно такое явление, как акселерация – они очень быстро растут и в свои 12-15 лет уже догоняют по росту взрослых людей. При этом некоторые органы могут отставать в развитии, не успевая за стремительно растущим организмом. Отсюда и возникают такие заболевания как дискинезия желчного пузыря.
- Анатомические патологии. Иногда дискинезия может сформироваться из-за врожденных дефектов желчных протоков и желчного пузыря. К таким дефектам относятся: сужения протоков, перетяжки, нарушения работы клапанов и т.д.
В большинстве случаев, дискинезия желчного пузыря у детей – временное состояние, которое достаточно быстро проходит при грамотном терапевтическом подходе. Чтобы своевременно вылечить малыша и не допустить развития осложнений, необходимо знать, как проявляется данное заболевание.
Симптомы
Признаки дискинезии желчного пузыря у детей зависят от разновидности патологии. Заболевание бывает трех типов – гипертоническим, гипотоническим и смешанным. При гипертонической дискинезии желчный пузырь сокращается слишком активно, в связи с чем могут наблюдаться следующие симптомы:
- Острые боли в печени – с правой стороны туловища, чуть ниже ребер. Болевые ощущения могут быть в форме приступов, а могут и присутствовать постоянно, в зависимости от тяжести заболевания. Боли обычно возникают при физических нагрузках, либо после еды, особенно если ребенок переел или употреблял жирные блюда. Боли могут отдаваться в органы, расположенные вблизи от печени.
- Желтоватый налет на языке. Такой признак всегда свидетельствует о наличии серьезной проблемы с печенью или с другими органами пищеварительной системы.
- Тошнота, иногда доходящая до рвотных позывов. Зачастую является следствием болевых приступов.
- Болезненность при касании области правого предреберья.
- Нарушения стула. Дискинезия может проявляться и в виде диареи, и запора.
- Постоянные боли могут вызывать и такие проблемы как: учащенное сердцебиение, бессонница, повышенное потоотделение.
- Признаки интоксикации организма – о слабость в теле, головные боли, низкое артериальное давление, плохой аппетит. Температура тела при этом не повышается.
Гипотоническая дискинезия встречается у детей достаточно редко. Она протекает не столь остро, как гипертоническая форма болезни, поскольку поражает только желчный пузырь, не распространяясь на другие органы. При гипотонической дискинезии тонус мышц желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки снижен, что проявляется такими симптомами:
- Ощущение тяжести, иногда боли в районе печени, которые могут усиливаться после волнений и стрессов;
- Тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту;
- Образование отеков;
- Слабый аппетит;
- Повышенное газообразование, запор;
- Снижение массы тела.
Смешанный тип дискинезии желчевыводящих путей может проявляться по-разному, сочетая в себе симптоматику гипотонической и гипертонической формы заболевания.
Лечение
Лечение данной болезни осуществляется под наблюдением врача. Самостоятельно пытаться вылечить у ребенка данную патологию строго не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию таких осложнений как: воспаление желчных протоков (холангит), гастрит, дерматит, холецистит, дуоденит, образование камней в желчных протоках и желчном пузыре.
При гипертонической дискинезии лечение будет заключаться в назначении правильной диеты и лекарственных препаратов, снижающих тонус желчного пузыря. Обычно врач прописывает следующие лекарства:
- Препараты, способствующие выработке желчи – Холенизм, Холагол.
- Препараты, расслабляющие тонус желчевыводящих путей – например, Эуфиллин.
- Препараты для расслабления гладкой мускулатуры органов – Риабал, Одестон, Дротаверин, Метеоспазмил.
- Седативные средства для избавления от стрессовых состояний – экстракты пустырника и валерианы.
- Народные средства для нормализации деятельности желчного пузыря – отвары ромашки, шиповника, зверобоя, одуванчика и т.д.
Хороший эффект при гипертонической дискинезии могут оказать некоторые процедуры физиотерапии: парафиновые аппликации, индуктотермия, электрофорез в сочетании со спазмолитиками, СВЧ-терапия, хвойные ванны. При отсутствии выраженных болевых ощущений рекомендуется пить минеральные воды с высоким содержанием минералов – «Ессентуки», «Славяновскую», «Смирновскую».
Терапия гипотонической дискенезии желчевыводящих путей заключается в организации правильного режима дня и питания, умеренные занятия физкультурой, исключение тяжелой пищи из рациона. Медикаментозное лечение будет состоять из следующих препаратов:
- Лекарства для повышения тонуса желчевыводящих путей – Ксилит, Сорбит, Домперидон, Сульфат Магния, Метаклопрамид.
- Стимуляторы образования желчи – Фебихол, Хофитол, Фламин, Аллохол, Холензим.
- Препараты с содержанием ферментов – Фестал, Мезим.
- Гепатопротекторы – Резалют, Эссенциале, Гепагард.
Кроме того, рекомендуется физиотерапия: электрофорез с магнезией или Прозерином, СВЧ-терапия, гальванизация, а также тюпажи с отварами шиповника, кукурузных рылец и минеральной водой.
Диета
При дискинезии желчного пузыря важнейшее значение имеет правильная диета. Кормить ребенка следует часто, каждые 2-3 часа, при этом порции пищи должны быть небольшими, чтобы предотвратить излишнюю нагрузку на желчный пузырь. Прием пищи должен производиться в одни и те же часы, а перерыв между едой должен быть одинаковым. Пищу рекомендуется готовить на пару, либо давать ее ребенку в вареном виде. Грубые и крупные куски необходимо измельчать до пюреобразного состояния.
Требуется полностью исключить такие продукты как: грибы, сало, орехи, сдобу, лук и чеснок, бобовые, жареные и острые блюда, конфеты, щавель, чипсы, газированную воду, мороженое. Данные продукты тяжело переносятся пищевым трактом и могут спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
В рацион необходимо включить углеводы, которые легко усваиваются организмом: пастилу, зефир, варенье, а также сыр, морковь, сметану, свежие фрукты, кисели, масло, овсяные каши, малину, яйца, сливки, свеклу, клубнику. Кисломолочные продукты способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поэтому их обязательно нужно включить в рацион.
Пища обязательно должна быть теплой, поскольку холод плохо влияет на сокращение сфинктера и может вызвать очередной приступ боли. Диету нужно соблюдать очень длительный срок – не менее года. В случае, если облегчения состояния не наступило, диету продлевают.
Профилактика
Для предотвращения развития дискинезии у детей необходимо соблюдать следующие профилактические меры: укреплять нервную систему при помощи спорта и закаливания организма, укладывать ребенка спать не позднее 11 часов вечера, ежедневно гулять на свежем воздухе, исключить стрессовые ситуации, а также проходить регулярные профилактические осмотры у педиатра.