Какой может быть реакция на Манту у детей

Французский доктор Шарль Манту впервые туберкулин предложил вводить подкожно с целью выявления у человека инфекционного заболевания туберкулез или предрасположенности к нему. Тогда подобная диагностика и получила свое название в честь медика – проба Манту.

Многие родители, беспокоясь за здоровье своих малышей, считая Манту прививкой, отказываются от нее, как и от всех вакцинаций. Хотя в действительности прививкой проба Манту не является, это для организма иммунологический тест.

В чем суть реакции Манту?

Реакция на Манту у детейПроба Манту – это простой метод на первоначальном этапе распознать присутствие туберкулезной палочки в организме. В область руки на внутренней ее стороне между сгибом локтя и кистью вводится препарат – подкожно. Спустя 3 дня врач осматривает и измеряет место инъекции и на основе полученных данных делает выводы.

Эта процедура повторяется ежегодно, все результаты записываются и рассматриваются в совокупности. С каждым последующим годом уплотнение должно становиться меньше.

Как действует туберкулиновая проба?

Подкожно вводится препарат туберкулин, полученный из разрушенных туберкулезных палочек. На что организм отвечает специфической реакцией – начало процесса воспаления. К месту инъекции притягиваются лимфоциты ранее уже имеющие дело с палочкой Коха. Интенсивнее будет воспаление, а количество притянутых лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как итог – образование крупной пуговки в месте укола.

Так ли туберкулиновая проба безвредна?

Реакция на Манту у детейКак показывает практика, подобная проба совершенно безвредна для детского организма. Однако не рекомендуется делать подобное тестирование детям до одного года. Кожа новорожденных очень нежная и может быть ложноположительный результат (когда пуговка большая, а ребенок здоров) и впоследствии потребуются многочисленные анализы и обследования, хотя ребенок возможно и не заражен.

Проба Манту считается наиболее безобидной манипуляцией на фоне многочисленных прививок, однако, у некоторых детей наблюдается нестандартная реакция на введение туберкулина. Их иммунитет не способен вырабатывать защиту и отвечать на антигены и в результате после каждой прививки ребенок надолго заболевает.

Антигеном туберкулин не является, на состояние иммунокомпетентных клеток воздействия не оказывает и для большинства он совершенно безвреден. Но все же встречаются единичные случаи с непредсказуемыми реакциями. Несмотря на недостатки, в настоящее время – это единственная возможность выявить заражение на раннем этапе и спасти жизнь ребенку.

Первая Манту ставится в один год

Реакция на Манту у детейПо достижению годовалого возраста ребенком врачами назначается проба Манту. Перед процедурой необходимо подписать соглашение, пройти осмотр у участкового педиатра и только после его разрешения можно идти на укол. Делать Манту раньше этого возраста не рекомендуется из-за специфичности детской иммунной системы. Еще в роддоме малышу делают БЦЖ, а на протяжении трех лет после нее реакция Манту всегда бывает положительной либо сомнительной.

Никаких специальных мер для подготовки к уколу нет, пить лекарства не нужно. Единственное условие – ребенок должен быть здоров.

В процедурном кабинете медсестра введет препарат в руку и отпустит ребенка домой. Спустя три дня необходимо будет привести ребенка на осмотр к врачу, чтобы тот замерил пуговку. В промежутке между уколом и замерами необходимо соблюдать правила ухода за ранкой.

 Уход за пуговкой

Необходимо соблюдать следующие меры во избежание увеличения покраснений и усугубления воспалений.

  • Реакция на Манту у детейНельзя мыться в течение трех дней. Случайно попавшие капли воды на ранку не отразятся на ее размерах. А вот долгосрочное пребывание в воде не рекомендуется. Если это произошло (кто-то не знал о правилах и искупал малыша) нужно аккуратно промокнуть это место полотенцем. На осмотре обязательно сообщить об этом казусе специалисту.
  • Не чесать. В противном случае пуговка может уплотниться, увеличиться в размерах. Если ребенок маленький и не понимает запретов необходимо надеть хлопковую кофту с длинными и свободными рукавами, чтобы он не видел ранку. Шерстяные и синтетические ткани недопустимы.
  • Предотвратить натирание. Нельзя надевать обтягивающие вещи. Лучше надеть футболку или майку и предупредить ребенка, что не нужно чесать.
  • Не бинтовать, не заклеивать пластырем. Ни при каких обстоятельствах нельзя перетягивать место укола, это негативно отразится на оценке реакции.
  • Запрещается мазать место кремами, маслами, зеленкой и др.

Что на реакцию Манту может повлиять?

На реакцию Манту могут повлиять следующие факторы:

  1. Реакция на Манту у детейВозраст;
  2. Перенесенная болезнь;
  3. Вакцинация недавняя;
  4. Глисты;
  5. Наличие хронических заболеваний;
  6. Синтетическая одежда;
  7. Питание;
  8. Инфекция;
  9. Индивидуальная непереносимость;
  10. Экологическая обстановка.

Также причиной искажения информации относительно наличия заболевания может стать медицинская погрешность:

  • Неверная трактовка результатов;
  • Неправильные условия хранения и транспортировки препарата;
  • Плохой инструмент.

Употребление некоторых продуктов способно повлиять на размеры Манту. После процедуры необходимо продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию, исключить на время из рациона: апельсины, мандарины, шоколад и прочее.

Нормы пробы Манту

Реакция на Манту у детейСпустя три дня после инъекции врач линейкой замеряет размер пуговки – кожное уплотнение в месте укола. Оно представляет собой участок кожи покрасневший и выпуклый при надавливании на который ощущается небольшой бугорок. Измеряется лишь уплотнение без учета покрасневшей вокруг зоны.

Перед замерами специалист аккуратно прощупывает участок кожи пальцами для определения гиперемии либо инфильтрата. В первом случае кожная складка в месте ввода препарата одинакова по размеру с чистым участком на коже. Оценивание результатов производится в динамике, следовательно, после первой положительной реакции паниковать не нужно. Только ежегодные обследования могут дать верные результаты.

Какая у детей норма реакции Манту

Четыре основных вида реакций проба Манту может выдать:

1.Отрицательная;

2.Сомнительная;

3.Положительная;

4.Сильно выраженная.

Реакция на Манту у детейВ первом случае уплотнение будет вообще отсутствовать на коже руки либо небольшого размера – до одного миллиметра. Такая реакция говорит о том, что ребенок полностью здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Второй случай характеризуется размером папулы от двух до четырех миллиметров либо ее отсутствием, но наличием покраснения большого размера. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слаб и точно оценить ситуацию затруднительно.

В третьем случае на руке ребенка образуется пуговка размером от пяти до шестнадцати миллиметров. Разделяют несколько видов интенсивности:

  • От пяти до девяти – слабо положительная;

Нормальная реакция если ранее была проведена вакцинация. В противном случае возможно заражение.

  • От десяти до четырнадцати – средней интенсивности;

Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные заболевания, аллергия на туберкулин.

  • От пятнадцати – хорошо выраженная;

Причиной может быть инфицирование нетуберкулезными микобактериями.

В четвертом случае речь идет о нагноении папулы, появлении гнойничков, превышающих 17 мл.

Что происходит в случае реакции положительной?

Размер уплотнения не сообщает о стадии заболевания, он лишь сообщает об инфицировании.

При положительном результате на пробу Манту с увеличивающейся ежегодно в масштабах папулой, ребенка направляют в тубдиспансер для проведения обследования. Там ему понадобится сдать анализы мочи и крови, сделать рентген. Сдача крови на ПЦР поможет определить наличие и степень развития заболевания. Такой вид анализа обычно сдают при обнаружении на пробу Манту ложноположительной реакции. Родителям и другим детям также необходимо сдать анализы.

Положительная реакция на Манту может свидетельствовать о наличии заражения у ребенка, но он не обязательно должен быть опасен. Только от болеющих туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным путем. А носители туберкулезных палочек могут спокойно посещать образовательные учреждения, поскольку через кровь такие палочки не передаются.

В любом случае обратиться к фтизиатру при положительной реакции следует обязательно и при необходимости пройти назначенное им лечение.

Побочные эффекты

У некоторых детей на проведение инъекции Манту могут возникать побочные реакции. Это связано с наследственной предрасположенностью или невосприимчивостью компонентов состава. Одним из таких веществ, находящихся в составе и способных вызвать аллергическую реакцию, является фенол. Он не опасен в маленькой дозировке, но токсичен.

Побочные эффекты:

  • Высокая температура;
  • Кожная сыпь;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость, недомогание.

При обнаружении каких-либо их перечисленных проблем у ребенка следует сообщить об этом врачу, чтобы в следующий раз он назначил малышу препараты, предназначенные для облегчения состояния. После повторной инъекции необходимо внимательно осмотреть малыша (под коленями, ноги, на сгибах рук и т. п.) на наличие сыпи и покраснений, аллергия проявиться может в любом месте.

Противопоказания

Подобную процедуру разрешается проводить только со здоровым ребенком при условии, что предыдущие 30 дней он ничем не более (насморк, кашель), во избежание получения ложноположительной реакции.

Запрещается ставить Манту в следующих случаях:

  • Наличие любых кожных заболеваний;
  • Аллергическое состояние;
  • Выявление инфекционных заболеваний острых или хронических;
  • ОРВИ, ОРЗ и прочее;
  • Эпилепсия.

Нельзя одновременно с прививками делать и пробу Манту – это также может отразиться на достоверности результатов. Во время вакцинаций иммунитет сильно ослаблен, что часто бывает виной неверной реакции.

Альтернативы Манту

Проба Манту – мероприятие добровольное и родители при желании от ее проведения могут отказаться. Не стоит делать этого если вы не уверены контактировал ли ваш ребенок с больными туберкулезом.

Не привитый ребенок в большей степени подвержен риску заражения и в целях его защиты подобную пробу можно заменить альтернативным вариантом. В клиниках предлагается сдать кровь из пальца (иммуноглобулин) для выявления заболевания. Разумеется, такой анализ будет стоить денег.

Делать пробу Манту своему ребенку или нет каждый решит сам. Выбирая Манту, следует помнить о правилах ухода за местом инъекции: не чесать, не тереть, не мазать. Делать можно только здоровому ребенку, а реакция будет достоверна на третий день. Если же решено отказаться от подобного теста не следует забывать, что в этом случае ребенок уязвим и нужно следить за его состоянием наиболее тщательно, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий