Последствия для ребенка при ретрохориальной гематоме во время беременности

Ретрохориальная гематома при беременности — наличие кровяных сгустков между маткой и плодным яйцом. Это явление происходит по причине отторжения хориона от стенки матки. На 16 неделе вынашивания плода хорион преобразуется в плаценту, поэтому ретрохориальная гематома может появиться только на 1 триместре беременности.

Причины

Ретрохориальная гематома провоцируется теми же причинами, что и вероятность выкидыша:

Ретрохориальная гематома при беременности

  1. Сильное воздействие на матку механического характера, такое как травмы, острые или хронические ушибы.
  2. Дисбаланс гормонов, а именно наличие прогестерона в недостаточном количестве.
  3. Генетические пороки развития плода, проявляющиеся в грубой форме, обычно неподдающиеся корректировке.
  4. Наличие постоянных стрессов, сопровождающихся хроническим психоэмоциональным перенапряжением, проявляющимся в сильной степени.
  5. Необходимость произведения интенсивной нагрузки, особенно при ее регулярном выполнении.
  6. Наличие постоянных воспалительных заболеваний матки или патологий опухолевой природы.
  7. Присутствие инфекций, передающихся половым путем.
  8. Ретрохориальная гематома при беременностиПодвержение вредной профессиональной среде, например, наличию мерного шума, постоянной вибрации или влияния больших доз излучения.
  9. Токсикоз в различных степенях тяжести.
  10. Быстрые перемены артериального давления, которые очень сложно купировать.
  11. Аномальные состояния структуры половых органов.
  12. Частое употребление наркотических веществ или алкоголя.
  13. Аутоиммунные патологии, проявляющиеся в системе всего организма.
  14. Наличие хронических заболеваний, таких как эндокринные нарушения или сбои в работе сердца.
  15. Нарушения системы крови.
  16. Сосудистые патологии, в том числе местные нарушения сосудистой проводимости матки.
  17. Плохая или чрезвычайно опасная экологическая ситуация в регионе проживания.

Симптомы

Обычно данная патология выявляется случайно, а именно во время планового проведения УЗИ. При этом женщина не жалуется на специфические симптомы, а состояние может быть удовлетворительным. В некоторых случаях ретрохориальная гематома проходит на фоне признаков, указывающих на вероятность выкидыша.

Как выходит?

Ретрохориальная гематома при беременностиГлавным признаком выхода гематомы является наличие насыщенно-красных или темно-коричневых выделений из влагалища. Обычно они не слишком выражены, так как выходят не обильно, а имеют мажущий характер, возможно их умеренное количество, которое женщины ошибочно принимают за сильные патологии. Интенсивность и суммарное количество выделений зависят от габаритов гематомы и срока беременности.

Опасные выделения

Бояться стоит красных выделений, имеющих очень чистый цвет, похожий на яркую краску. Особенно опасны эти выделения при проявлении совестно с болью в животе. Данные симптомы могут указывать на 2 патологических состояния:

  • Увеличение параметров гематомы при невозможности побороть провоцирующий ее фактор.
  • Гематома только что образовалась, поэтому необходимо незамедлительно начать ее лечение.

Ретрохориальная гематома при беременностиНужно учитывать не только оттенок и интенсивность выделений, но и скорость их нарастания. Ретрохориальную гематому характеризуют ноющие боли. Они могут быт как постоянными, так и спорадическими, при этом усиливаются при физических нагрузках и других раздражающих факторах.

Ретрохориальная гематома при небольших объемах может не быть выявленной на протяжении всего срока беременности. Она протекает без выделений и подозрительных болей в нижней части живота. О ее существовании узнают в день родов, так как на плаценте находится устаревший участок небольшого кровоизлияния.

При небольших и средних размерах ретрохориальная гематома чаще всего длится на протяжении 2-5 недель, постепенно рассасываясь.

Лечение

Ретрохориальная гематома при беременностиС помощью терапии необходимо добиться ослабления тонуса матки и нивелирования признаков, приводящих к угрозе прерывания беременности. Женщина должна придерживаться постельного режима, причем лежать с приподнятыми вверх ногами. Это необходимая мера, которая позволяет нормализовать процессы кровообращения в области матки, а по возможности опорожнить гематому, если она появилась на дне этого органа.

В период лечения запрещается:

  1. Интимная близость.
  2. Ношение или даже подъем тяжелых предметов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка.

Чтобы была возможность соблюдать все меры предосторожности и проходить обследование при любых изменениях состояния беременной в большинстве случаев предлагается госпитализация.

Женщина должна придерживаться правильной диеты. Необходимо полностью убрать такие продукты:

  1. Провокаторы чрезмерного газообразования, особенно капуста и бобовые.
  2. Причины запоров из-за минимального вмещения влаги.
  3. Усилители перистальтики, в особенности грубая клетчатка, также противопоказаны кофе и шоколад.

Ретрохориальная гематома при беременностиНельзя допускать переполнения кишечника газами. Если он сильно увеличивается в размерах, то оказывает значительное давление на область матки, усиливая вероятность выкидыша и провоцируя еще большее увеличение гематомы.

Беременная должна контролировать свои эмоции, не нервничать и не раздражаться. В этом оказывают помощь такие препараты:

  • Настойка пиона, валерианы или пустырника.
  • Препарат Новопассит.

При ретрохориальной гематоме матка сильно сжимается. Для уменьшения опасности выкидыша необходимо расслабить ее мышечный тонус. Для этого можно применять такие препараты спазмолитического действия, как Магне-В6 или Папаверин.

При обнаружении гематомы на ранних сроках беременности актуален прием гормональных препаратов. Возможность их применения и необходимую дозировку должен подбирать врач, чтобы нивелировать риски навредить плоду. Популярны такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан.

Маточно-плацентарный кровоток нужно нормализовать в целях улучшения питательной функции для ребенка и сокращения размеров гематомы с недопущением ее дальнейшего увеличения. Для этого полезен прием витамина Е, для организма также необходима фолиева кислота. Принимать специальные препараты, например, Актовегин или Курантил можно только по назначению врача.

Последствия

Ретрохориальная гематома при умеренном течении не является угрозой для прерывания беременности, особенно если женщина бережет себя от провоцирующих выкидыш факторов. Также наличие гематомы на плаценте не является преградой для прохождения стандартных родов с успешным финалом.

На риск появления осложнений для ребенка влияет размер гематомы и ее суммарная площадь. Опасными считаются параметры, при которых кровоизлияние занимает больше 60 см³, а его площадь составляет более 40 % от параметров всего плодного яйца.

Возможные последствия:

  1. Выкидыш.
  2. Замирание беременности (состояние, аналогичное выкидышу, однако с большей опасностью для матери).
  3. Гипоксия плода, проявляющаяся в хронической форме.
  4. Задержка развития ребенка.

При обнаружении ретрохориальной гематомы лечение беременной курирует акушер-гинеколог. Терапия осуществляется на протяжении всего периода угрозы развития непоправимых осложнений (не менее 30 суток).

Лечебные мероприятия повторяются в периоды, считающиеся особенно опасными, а именно 12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недели. Если правильно выполнить все лечебные меры, есть большая вероятность избежать последствий ретрохориальной гематомы.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий