Гиперстимуляция яичников как результат ЭКО

Гиперстимуляция яичников и беременность – связаны ли эти понятия меджу собой, и какое влияние оказывают на организм женщины? Синдром гиперстимуляции яичников при беременности – явление редкое, однако крайне нежелательное. В период течения заболевания наблюдаются опасные симптомы, которые могут привести и к летальному исходу. Причины появления СГЯ, основные симптомы болезни, а также способы лечения и профилактические меры – информация, которую должны знать женщины, решившиеся на ЭКО.

Что такое СГЯ

Почти каждая женщина мечтает стать матерью, однако это естественное желание не всегда осуществимо. Современная медицина в таких случаях готова помочь, предлагая процедуру экстракорпорального оплодотворения. Процедура эта действенная, однако, после такого вмешательства в женский организм, могут проявиться нежелательные эффекты, несущие угрозу жизни. Эти нежелательные проявления и называются синдромом гиперстимуляции яичников. При беременности, возникшей в результате ЭКО, данный синдром проявляется в 10% случаев, летальный исход бывает крайне редко.

показания к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение: этапы

На что же реагирует женский организм, подвергаясь процедуре экстракорпорального оплодотворения? Оказывается, что организм реагирует на гормональные препараты (гонадотропины), благодаря которым стимулируется работа яичников. В процессе подготовки к ЭКО женщина принимает препараты, содержащие гонадотропины (в том числе ХГЧ). Под действием этих гормонов яичник продуцирует уже не 1-2, а целых 10-15 фолликулов (это явление называется суперовуляцией), из которых затем «достанут» созревшие яйцеклетки и искусственно оплодотворят их.

брусника при беременности Узнайте, чем полезна брусника при беременности.

Когда беременным назначают Гино-тардиферон и как действует этот препарат, читайте тут.

Первый этап ЭКО пройден, яйцеклетки созрели, казалось бы – все отлично и нужный эффект достигнут, но… При овуляции всегда выделяется необходимое количество эстрогена эстрадиола, который способствует зачатию (стимулирует рост эндометрия и созревания фолликулов). Большое количество яйцеклеток преумножит количество этого гормона в крови, что может вызвать гиперстимуляцию яичников при беременности. Эстрадиол в больших количествах способен увеличить пропускную способность кровеносных сосудов, из-за чего кровь становится вязкой и густой, а высвободившаяся жидкость оседает в тканях органов грудной и брюшной полости. Отек органов и систем вызывает целый ряд критических состояний, грозящих жизни пациентки. Перед процедурой доктор просто обязан предупредить женщину, желающую всеми силами забеременеть, обо всех возможных рисках.

этапы ЭКО

Второй этап заключается в бережном извлечении созревших яйцеклеток из фолликула.

На третьем этапе ЭКО происходит искусственное оплодотворение полученных яйцеклеток в специальной ёмкости. По истечении 5-ти дней уже будет заметно, какие яйцеклетки превратились в эмбрионы после успешного оплодотворения, а какие нет. Для первоначальной имплантации готовят всего два эмбриона, остальные замораживают.

В случае если гиперстимуляция проявилась еще на первой фазе ЭКО, то оплодотворение в этом месяце не проводится. Это дает возможность организму полностью оправиться после сильнейшего гормонального воздействия. С наступлением следующего менструального цикла признаки гиперстимуляции полностью проходят, ведь беременность не наступила, и количество эстрадиола приблизилось к норме. Самое время для имплантации в матку замороженного ранее эмбриона.

Если же гиперстимуляция была обнаружена уже после наступления беременности, то самое время принять меры по облегчению болезненного состояния и полному контролю проявившегося синдрома. Гиперстимуляция, обнаруженная на ранних сроках беременности, способна сильно усложнить её течение, создав риски и болезненные состояния.

гиперстимуляция яичников

Симптомы гиперстимуляции яичников при беременности

Гиперстимуляция яичников и беременность – дуэт, который создаёт множество проблем, болевых ощущений и рисков для женщины, решившейся на отчаянный шаг ЭКО. Уже на начальных этапах экстракорпорального оплодотворения доктор обязан вести наблюдение за своей пациенткой.

Гиперстимуляция яичников бывает ранней, поздней, легкой, средней и тяжелой формы. Ранняя форма проявляется на этапе стимуляции яичников, поздняя же подает «признаки жизни» на 6-12 неделе беременности. В зависимости от тяжести формы, проявляются и симптомы. Эти симптомы должны насторожить и саму женщину, и тем более её ведущего гинеколога.

Легкая форма СГЯ обусловлена такой симптоматикой:

  • увеличение яичников от 5,5 до 8 см;
  • легкое недомогание;
  • небольшой дискомфорт внизу живота;
  • небольшая отечность нижних конечностей;
  • легкая онемелость органов брюшной полости.

Средняя форма синдрома проявляется следующими ощущениями:

  • увеличение яичников в размере до 11,5 см;
  • выраженная отечность верхних и нижних конечностей;
  • отечность половых губ;
  • головокружение;
  • «мушки» в глазах;
  • выраженная боль внизу живота, которая усиливается при наличии нагрузок;
  • дисбактериоз кишечника;
  • заметное увеличение массы тела;
  • ощущается постоянная тяжесть в животе;
  • вздутие живота;
  • позывы к мочеиспусканию редкие, моча в меньших объёмах, более концентрированная.

синдром гиперстимуляции яичников

Самыми тяжелыми проявлениями обусловлена третья, самая тяжелая степень гиперстимуляции яичников:

  • увеличение яичников от 12 до 25 см;
  • сильные головные боли;
  • изнеможение, усталость;
  • боли внизу живота усиливаются, при малейшем движении отдают в пах, крестец, копчик;
  • зрительные расстройства;
  • гидроперикард – жидкость собирается в околосердечной сумке, затормаживая работу сердечной мышцы;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • гидроторакс – скопление жидкости в полостях грудной клетки;
  • тошнота, рвота;
  • количество мочи резко уменьшается, позывы к мочеиспусканию редки;
  • падение артериального давления;
  • увеличение температуры тела;
  • сильная отечность по всему телу;
  • дыхание затрудненное, прерывистое;
  • сердечная недостаточность;
  • внематочная беременность;
  • разрыв яичника, сильное кровотечение;
  • дисфункции печени и почек;
  • отмирание яичника в результате его перекручивания.

Немедленное обращение к доктору позволит улучшить состояние больной и поможет избежать тяжёлых осложнений.

гипертония у беременных Узнайте, как лечится гипертония у беременных.

Для чего делают гемостазиограмму при беременности, читайте здесь.

Когда беременным назначают Гинипрал, вы прочтете тут: http://moeditya.com/preparations/rastvory/ginipral-pri-beremennosti.

Факторы, способствующие появлению СГЯ

Перед проведением ЭКО необходимо обследоваться, уточнить диагнозы, выявить заболевания. Такие меры помогут еще при планировании беременности подстраховаться и уменьшить количество факторов, которые могут привести к опасному синдрому.

Следует отметить, что большую роль играет возраст женщины и её телосложение. Женщина возрастом до 35 лет более подвержена проявлениям синдрома при ЭКО. То же касается и женщин хрупкого телосложения, вес которых составляет менее 50 кг. Какие еще противопоказания для ЭКО?

  • диагноз «поликистоз яичников»;
  • подверженность аллергиям разного рода;
  • уровень эстрадиола в крови выше нормы;
  • чувствительность яичников к гонадотропинам.

Одним из важнейших факторов, влияющих на появление осложнений после ЭКО, а также на дальнейшее течение беременности, является неправильно подобранная дозировка гормональных препаратов и подбор самих препаратов. Докторам необходимо ответственно подходить к вопросам стимуляции гиперовуляции. Организм каждой женщины индивидуален и требует тщательного изучения.

Диагностика, лечение и профилактика

беременность и гиперстимуляция

Диагностировать СГЯ помогут следующие процедуры:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ, рентгенография; эхокардиография;
  • эхокардиограмма, осмотр специалиста.

Если диагноз подтвердился, важно быстрее начать лечение. При легкой степени СГЯ диспансеризация не обязательна. Достаточно придерживаться постельного режима, сбалансированного питания, повысить количество потребляемой жидкости за день, исключить нагрузки и на время прекратить интимную близость. Полностью отказаться от вредных привычек.

Средняя и тяжелая стадия синдрома требует постоянного медицинского контроля, а также вмешательства. Это могут быть процедуры откачки лишней жидкости путем проколов в брюшной или грудной полости, всевозможные вливания водно-солевых растворов (капельницы), приём большого количества медикаментов. В самом тяжелом случае (острая почечная недостаточность на фоне СГЯ) приходится прибегать к процедуре гемодиализа.

Понять более полно, что происходит с женщиной при гиперстимуляции и беременности вам поможет наш видеоматериал:

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий