Как можно заразиться гепатитом С при беременности

В данном материале рассказывается о такой патологии как гепатит С, а также о том, насколько данное заболевание способно повлиять на ход беременности и родов. Статья будет весьма информативной для родителей, которые планируют пополнение своего семейства и при этом столкнулись с подобным недугом, а также просто для всех желающих расширить свой кругозор.

Гепатит С и беременностьГепатит С представляет собой вирусную инфекцию, которая встречается у человека и значительно поражает печень. Недуг может в течение длительного периода времени никак не проявлять себя, со временем переходит в хроническую форму и по итогу приводит к циррозу печени и даже онкологии.

Нужно заметить, что наличие гепатита С не влияет на увеличение количества выкидышей, а также врожденных патологий развития и прочих нарушений. Но в случае хронической формы данного заболевания несколько повышается частота недонашивания и синдром задержки развития эмбриона.

Современные вирусологи выделяют 6 генотипов гепатита С, а именно:

  1. Первый генотип. Распространяется повсеместно, имеет 3 квазитипа (1а, 1b, 1с). Если выявлен данный генотип лечение будет длительным (как минимум год).
  2. Второй генотип. Известны 4 квазитипа (2а, b, с, d). Процесс лечения обычно длится около полугода.
  3. Третий генотип. Распространяется повсеместно. Обладает 6 квазитипами (3а, b, с, d, е, f). В случае данного генотипа происходит жировая инфильтрация (перерождение) печеночной паренхимы (стеатоз). Длительность лечения находится в зависимости от того, насколько качественно была проведена диагностика. В среднем занимает около 6-ти месяцев.
  4. Четвертый генотип. Характерен для стран Центральной Африки и Ближнего Востока, в отечественных государствах почти не встречается. Известны 10 квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Пятый генотип. Происходит из Южной Африки. Обладает одним квазитипом, малоизучен.
  6. Шестой генотип. Возник в странах Азии, обладает одним квазитипом, также малоизучен.

Генотипы обладают специфическим территориальным распространением. Одни и те же генотипы даже на разных территориях лечатся по единым принципам.

Самый распространенный вопрос, с которым беременные, болеющие данным недугом, обращаются к врачу это: «С какой вероятностью вирус может передаться малышу?».

Постараемся ответить на него. В том случае когда на анализе крови женщины выявляют РНК вирус гепатита С в значительном количестве (больше чем 2 миллиона копий), высоки шансы передать вирус ребенку внутриутробно (вероятность составляет 30 процентов).

При более низкой вирусной нагрузке шансы заразить малыша сводятся к минимуму. Но, если на протяжение беременности появляются осложнения, к примеру, частичное отслоение плаценты, вероятность заражения снова возрастает.

Причины

Гепатит С и беременностьКак правило, точная причина инфицирования гепатитом С остается неизвестной. Самым распространенным путем передачи вируса является внутривенное введение наркотиков либо заражение посредством нестерильных инъекционных игл.

Также болезнь может передаться при незащищенном половом контакте.

Можно назвать такие следующие способы заражения данным недугом:

  • При внутривенном введении медикаментов, переливании зараженной крови;
  • Во время стоматологических манипуляций;
  • При использовании бритвы больного человека;
  • Во время некоторых косметологических манипуляций.

Кроме этого, имеются предположения, что гепатит С способен передаваться посредством укусов кровососущих насекомых (клопов, комаров, москитов).

Патогенез, равно как и спектр осложненной гестации остается таким же, как и при прочих формах гепатита, но встречаются они в весьма редких случаях.

Ложный гепатит С

Гепатит С и беременностьНужно заметить, что возможна вероятность выявления ложного гепатита С. В таком случае обязательно необходимо пересдать анализ, ведь гепатит С представляет собой наиболее тяжелую форму данного недуга.

Согласно практическим данным при использовании методов диагностики гепатита ИФА может диагностироваться ложный результат примерно в 15 процентах всех случаях. Причиной этому может быть:

  • Наличие аутоиммунных форм патологии;
  • Наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • Заражение прочими сложными болезнетворными микроорганизмами.

При беременности ложный диагноз может спровоцировать процесс гестации, при котором образуются специфические белки, а также измененный гормональный фон организма и микроэлементный состав крови, в котором наблюдается увеличенное содержание цитоксинов.

Именно поэтому у женщин в положении могут ошибочно определяться антитела к разным инфекционным вирусам, среди которых находится и гепатит С.

Анализы

Самым первым обследованием, которое необходимо выполнить является сдача антител к данной форме гепатита (анти-HCV). Но данный анализ поможет установить только факт заражения. Как уже указывалось выше, он может давать неправдивые результаты по целому ряду причин. Поэтому для точной установки диагноза важно пройти более полное обследование.

В случае установления точного диагноза «гепатит С» необходимо обращаться за консультацией к врачу. Специалист будет заниматься подбором соответствующего лечения и будет контролировать при этом состояние плода.

Мы уже писали о том, что в ряде случаев может устанавливаться ложный диагноз, особенно у женщин, находящихся в положении из-за изменений, которые происходят в их организме.

Симптомы

В большинстве случаев пациенты обращаются к доктору с жалобами на сильную слабость, недомогание. Характерной особенностью гепатита С выступает наличие кратковременной желтушности кожи. Этот симптом свидетельствует о поражении печени (в крови увеличивается количество желчного пигмента – билирубина).

Также можно выделить ряд типичных проявлений недуга:

  • Гепатит С и беременностьПрисутствует апатия, слабость;
  • Снижается трудовая и физическая активность;
  • Часто понижается аппетит;
  • В правом боку появляются болевые ощущения, которые происходят из-за дискинезии (застоя желчи) либо воспалительных процессов в мочевом пузыре;
  • При ощупывании выявляют, что печень и селезенка увеличены в размерах;
  • Присутствует чувство распирания в правом боку;
  • Возможно регулярное повышение температуры.

При гепатитах С и В могут присутствовать внепеченочные симптомы, а именно:

  1. Поражаются суставы и сердечная мышца, возникают ревматоидные воспалительные процессы;
  2. Поражаются органы зрения;
  3. На коже и слизистых оболочках возникают папулезные высыпания, может появиться плоский лишай;
  4. Страдает выделительная сфера (почки, мочевой пузырь).

Диагностика

Гепатит С и беременностьКлинически диагностировать вирусный гепатит С можно при помощи серологических методик (на анализах РИБА и ИФА определяют антитела IgM к данному вирусу). Также определяют в крови вирусную РНК благодаря исследованию ПЦР (важно выполнить анализ два раза, чтобы избежать вероятности ложной реакции).

Кроме этого, пациенты с гепатитом С должны сдать биохимические пробы печени, коагулограмму, сделать ультразвуковое исследование печени. В запущенных случаях прибегают к биопсии печени.

На наличие данного недуга косвенно могут указывать такие факторы:

  • В прошлом выполнялись переливания крови;
  • Человек выступал донором;
  • Имела место парентеральная терапия;
  • Пациент находился в тесных контактах с людьми, которые переболели острым вирусным гепатитом;
  • Выполнялись оперативные вмешательства;
  • Человеку делали гипераминотрансфераземию;
  • В крови обнаружены маркеры вируса гепатита.

Также немаловажно изучить семейный анамнез человека, особенное внимание следуют уделить перенесенным болезным печени (желтуха, анемия, спленомегалия), которыми страдали близкие родственники пациента. Важно выяснить не страдал ли кто-то из близких алкоголизмом, так как данный фактор тоже может провоцировать развитие недуга.

Лабораторные исследования

Как уже обозначалось выше при подозрении на гепатит С следует сдать кровь на наличие антител к вирусу и сделать прочие необходимые исследования (смотрите раздел выше).

Дифференциальная диагностика не отличается от той, которую выполняют при гепатите А и В. Обратите свое внимание на тот факт, что для течения желтушной формы недуга характерно наличие слабой интоксикации. Поэтому единственное точное подтверждение заболевания – маркерная диагностика. Ее следует регулярно выполнять тем людям, которые периодически получают большое количество инъекций (прежде всего, в группу риска входят наркоманы).

Если развиваются аутоиммунные признаки заболевания могут понадобиться консультации у других специалистов соответствующего профиля относительно необходимого лечения. При ухудшении следует регулярно посещать врача-инфекциониста.

Лечение

Гепатит С и беременностьПроцесс лечения должен проходить при участии сразу нескольких специалистов, среди которых: гепатолог, акушер-гинеколог и иммунолог. Данный недуг во время беременности лечится только в тех случаях, когда симптомы заболевания проявляются очень сильно, при этом присутствует сильная интоксикация, которая может закончиться выкидышем.

В остальных ситуациях медики предпочитают просто контролировать состояние беременной женщины и плода.

Причина этому кроется еще и в том, что большую часть специфических противовирусных препаратов, назначающихся для лечения гепатита С, противопоказано применять на протяжение беременности из-за риска появления различных побочных проявлений (главное место среди них занимают возможные врожденные уродства у ребенка).

Из медикаментов при данной патологии назначают интерферон совместно с рибавирином. Эффект подобного лечения находится в зависимости от степени очистки интерферонов, интенсивности терапии (если нет противопоказаний лекарство употребляют по шесть единиц за сутки, дозировка сохраняется до того момента, когда нормализуется активность трансфераз), а также состояния пациента в целом.


При наличии показаний к базисной терапии могут дополнительно использоваться оральная дезинтоксикация, спазмолитические препараты, ферменты, антигистаминные средства и витамины.

Нужно заметить, что при беременности часть врачей отказывается от применения интерферонов, так как они могут привести к различным нежелательным последствиям и для женщины, и для малыша.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации должна проводиться в соответствии с общими положениями, принятыми в акушерстве.

Как правило, при хронической форме гепатита С ведение беременности может проводиться в домашних условиях (если болезнь не прогрессирует). В случае острой фазы недуга беременная женщина должна быть госпитализирована в отделение инфекционной больницы, где она будет находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

Роды

Наиболее благоприятный вариант – это когда роды женщин, страдающих от гепатита С проходят в срок и естественным способом. Однако в этом случае существует вероятность заразить малыша болезнью, если кровь больной попадет на травмированный кожный покров ребенка. Чтобы не допустить этого весь медицинский персонал должен соблюдать особую осторожность и тщательно контролировать процесс родов.

Гепатит С у новорожденных

Гепатит С и беременностьУстановить, передалась ли патология от матери к ребенку можно не сразу, а через некоторое время. Помогает в этом уже упоминаемое раннее тестирование на наличие антител к данному вирусу. Анализ делают 4 раза – в один месяц, три месяца, полгода и год.

Интерпретировать результаты нужно весьма осторожно: у ряда малышей подтверждалось наличие антител при том, что отсутствовала частная реакция на них, а это указывает на так называемую серонегативную хроническую инфекцию гепатита С.

К сожалению, вылечить внутриутробную приобретенную инфекцию гепатита С невозможно, поэтому в дальнейшем у большей части малышей она трансформируется в хроническую форму гепатита.

Вирус гепатита С и секс (половая передача)

Недуг может передаваться через сексуальный контакт в тех случаях, когда зараженный секрет или кровь проникнут в организм здорового человека через слизистую оболочку. Но заразиться при помощи только одного секрета довольно сложно. Для этого должны присутствовать некоторые факторы:

  • В секрете находится большое количество вируса;
  • Присутствуют другие половые инфекции (вирусные либо бактериальные).

Проводились исследования в результате которых было установлено, что в сперме, а также выделениях из вагины и слюне вирус обнаруживается достаточно редко и в очень небольшом количестве. Поэтому заражение через сексуальные контакты происходит не очень часто.

Чтобы уберечь себя от этой коварной болезни следует соблюдать особую осторожность при использовании любых общественных инструментов. Хотя, конечно, 100% защиты от гепатита С не существует, но таким образом вы хотя бы значительно снизите вероятность заражения.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий