Экстракорпоральное оплодотворение: что такое ЭКО?

Методика экстракорпорального оплодотворения еще некоторое время назад вызывала множество предрассудков, а представители некоторых православных конфессий вовсе резко отрицали ЭКО. Сегодня мнение об этой процедуре также остается довольно неоднозначным, но все предубеждения и аргументы против исчезают, когда ЭКО становится единственно возможным шансом забеременеть. Несмотря на применение сверхсовременных технологий, метод экстракорпорального оплодотворения не всегда гарантирует ожидаемый эффект. Почему так происходит и к чему следует быть готовым женщинам, решившим пройти процедуру ЭКО, будем говорить сегодня.

Общая характеристика метода

что такое ЭКОЕсли обратиться к дословному переводу, то с латинского языка «экстракорпоральное» переводится как «вне тела». Иными словами, процесс оплодотворения яйцеклетки происходит не в организме женщины, как изначально предусмотрено природой, а в искусственно созданных инкубационных условиях.

Экстракорпоральное оплодотворение – один из видов лечения бесплодия, относящийся к группе вспомогательных репродуктивных технологий – ВТР, предполагающий оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами вне тела женщины и последующий перенос эмбрионов в полость матки.

После подсаживания оплодотворенных яйцеклеток женщине эмбрион развивается абсолютно так же, как если бы зачатие произошло естественным образом. Более того, благодаря созданным «тепличным условиям» и возможности отбирать наиболее сильные, здоровые эмбрионы практически полностью исключается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями развития. Однако парам, решившим стать родителями посредством экстракорпорального оплодотворения, следует учитывать, что это такой метод, который не дает 100% результата, а лишь существенно увеличивает шансы на беременность.

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение показано парам, прошедшим длительное безрезультатное лечение от бесплодия. Как правило, в список показаний для ЭКО входят такие нарушения:

  • непроходимость, аномалии функционирования маточных труб или их полное отсутствие;
  • запущенная форма эндометриоза;
  • эндокринные заболевания женщины;
  • идиопатическое бесплодие, при котором причина невозможности забеременеть неизвестна;
  • отсутствие овуляции;
  • генетические болезни, передающиеся с Х и Y хромосомами через яйцеклетку, сперматозоиды;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости ввиду непроходимости семявыводящих путей или по другим причинам;
  • наличие в организме женщины антител к сперматозоидам;
  • вагинизм.

Кроме этого, методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) доступна одиноким женщинам, решившим родить ребенка, не пребывая в законном браке.

когда возможно ЭКО

Когда ЭКО противопоказано?

Совершенно очевидно, что экстракорпоральное оплодотворение имеет противопоказания. К наиболее серьезным относят:

  • патологии строения матки, врожденная или приобретенная деформация;
  • онкозаболевания органов репродуктивной системы;
  • тяжелые аномалии внутренних органов у женщины;
  • болезни крови: лимфома, лейкоз;
  • необратимые психические расстройства;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • почечная дисфункция.

Наряду со строгими запретами существуют относительные, при которых ЭКО возможно после соответствующей подготовки:

  • острая форма туберкулеза;
  • доброкачественные образования;
  • сифилис;
  • гепатит;
  • обострившиеся хронические заболевания;
  • рак в анамнезе;
  • острые воспаления внутренних органов.

Внимание: экстракорпоральное оплодотворение не имеет категорических противопоказаний для мужчин. При наличии конкретных ограничений сроки ЭКО сдвигаются до момента устранения проблемы.

Этапы осуществления ЭКО

Парам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение, следует знать, что существует несколько протоколов проведения процедуры:

  • короткий;
  • длинный;
  • супердлинный.

Важно: чем длиннее протокол, тем более физиологичен процесс оплодотворения.

Решение о том, какой протокол использовать в вашем случае определяет врач-репродуктолог, учитывая серию факторов. В качестве примера рассмотрим этапы проведения супердлинного протокола.

Подавление естественной овуляции

Данный этап является первым, но применяется не всегда, а лишь при наличии показаний. Блокируя работу яичников, медицинские работники полностью берут подготовку к внедрению зародыша в свои руки, контролируя каждый шаг ЭКО.

За семь дней до предполагаемой даты менструации женщина начинает принимать специальные блокаторы, отключающие работу яичников и выработку эстрогена путем воздействия на гипофиз.

что такое доплерЧитайте: что такое доплер и для чего необходимо проходить доплерографию при беременности.

Узнайте, можно ли принимать Фурадонин беременным.

Продолжительность приема препаратов составляет в среднем один месяц, до полного подавления естественной овуляции. Чтобы удостовериться, что нужный эффект достигнут, проводят анализ на содержание эстрогена в крови.

Судя по отзывам женщин, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения, этот и следующий этап являются наиболее длительными и «выматывающими».

Стимуляция яичников и «запуск» фолликула

После полного блокирования работы гипофиза его функцию на себя перенимает рекомбинантный, созданный в лабораторных условиях фолликулостимулирующий гормон – ФСГ. Препарат принимают от 7 до 12 суток. Параллельно приему ФСГ раз в три дня проводят УЗИ, чтобы отслеживать динамику роста фолликулов, а также контролируют уровень эстрадиола.

Завершающая стадия формирования яйцеклетки, предполагающая применение препарата хорионического гонадотропина (ХГЧ) – «включение» фолликула. Происходит это в тот момент, когда в яичнике созревает минимум два фолликула, размером от 5 до 8 мм.

Получение яйцеклетки и ее оплодотворение

Когда фолликул запущен, осуществляется пункция. Происходит это на 10–15 день менструального цикла. Цель манипуляции – получение яйцеклетки.

После забора материала его сразу помещают в заранее подготовленный резервуар. Далее готовые яйцеклетки перемещают в инкубатор на питательный субстрат до момента слияния со сперматозоидами.

чем полезны бананы для беременныхРекомендуем прочитать, чем полезны бананы для беременных.

Читайте: чем опасна дисплазия шейки матки при беременности.

Советуем узнать, можно ли принимать антибиотик Ампициллин беременным.

Оплодотворение осуществляется двумя способами:

  • сперматозоид и яйцеклетка находят друг друга самостоятельно, после помещения в питательную среду;
  • сперматозоид вводят внутрь яйцеклетки механически при помощи специального оборудования.

Этап созревания эмбриона и диагностика

В результате внедрения сперматозоида в ооцит образуется зигота – оплодотворенная яйцеклетка. Благодаря богатой на витамины и питательные вещества искусственно созданной среде, зигота начинает активный процесс деления.

Важно: в инкубаторе, используемом клиниками для экстракорпорального оплодотворения, поддерживается постоянная температура, уровень СО2 и pH.

Приблизительно через пять суток, когда в процессе деления образуется от 4 до 10 идентичных клеток, начинается диагностический этап. При этом преследуется несколько важных задач:

Внимание: согласно законодательству Российской Федерации, выбирать пол ребенка запрещено, что указано в статье 55 (пункт 4), говорящей о «Применении вспомогательных репродуктивных технологий» //base.garant.ru/12191967/6/#friends. Исключением является ситуация, когда возможна передача хромосомных заболеваний по половому признаку.

Имплантация и контроль

Если эмбрион готов к подселению, женщина сдает кровь на уровень эстрадиола и происходит внедрение 1–4 эмбрионов непосредственно в матку.

Внимание: чтобы повысить шансы на приживление эмбриона, назначается гормон прогестерон, чаще всего в препарате «Утрожестан», представленный в форме свечей.

Спустя неделю делается забор крови на уровень ХГЧ, чтобы определить факт наступления беременности. УЗИ показано через 2–3 недели.

Подготовка к протоколу ЭКО

Совершенно очевидно, что такую дорогостоящую процедуру, как экстракорпоральное оплодотворение целесообразно проводить исключительно после предварительной подготовки – полного медицинского обследования обоих партнеров и коррекции образа жизни. Длительность подготовительного этапа варьируется от 3 месяцев до полугода.

В рамках лабораторной диагностики семейная пара сдает анализы на:

  • СПИД;
  • гепатит В;
  • сифилис;
  • группу крови;
  • резус-фактор.

Кроме этого, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению предполагает индивидуальную диагностику для мужчины и женщины, детальнее о которой вы можете узнать, просмотрев видео ниже.

что такое ЭКО

Осложнения после ЭКО

В большинстве случаев беременность после экстракорпорального оплодотворения ничем не отличается от той, которая наступила в результате естественного зачатия. Тем не менее возможен ряд осложнений со стороны женщины:

  • аллергия на препараты для поддержания гормонального фона и стимуляции овуляции;
  • синдром гиперстимуляции яичника;
  • многоплодная или эктопическая беременность;
  • кровотечения из яичника;
  • раковые образования.

Существует небольшой процент негативных последствий и для плода:

  • внутриутробная гипоксия;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические расстройства;
  • пороки развития;
  • замирание плода.

Экстракорпоральное оплодотворение – это серьезная, ответственная и дорогостоящая процедура. Важно понимать, что решение о ее проведении должен принимать исключительно квалифицированный специалист и только в ситуации, когда никакие другие варианты зачатия не работают.

Похожие статьи

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий