Брюшная беременность, в чем опасность патологии?

Абдоминальная или брюшная беременность – тяжелая патология беременности, когда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к органу брюшной полости. Считается одной из наиболее опасных и редких проявлений внематочной беременности.

Виды брюшной беременности

По способу возникновения беременность в брюшной полости различают 2 видов:

  1. первичная – яйцеклетка изначально прикрепилась и начала развиваться в брюшной полости;
  2. вторичная – яйцеклетка, изначально имплантированная в трубе, была изгнана в результате трубного аборта, после чего вторично прикрепилась к органам брюшной полости.

Определить, как возникла брюшная беременность, довольно трудно, так как при вторичной форме на месте изначального закрепления зародыша образуется рубец, незаметный для исследований.

виды брюшной беременности

При абдоминальной беременности эмбрион прикрепляется к сальнику, внутренним органам (печень, селезенка), поверхности матки или брюшным стенкам, и получает питательные вещества от них. Если орган, к которому прикрепилась яйцеклетка, плохо снабжается кровью, то происходит гибель плода. А в случае прикрепления яйцеклетки к органу с хорошим кровоснабжением, например, печени, плод с пуповиной, плацентой и амниотическими водами может полноценно развиваться вплоть до поздних сроков. Но при этом есть опасность, что хорионы начнут разрушать крупные кровеносные сосуды органа и вызвать кровотечение. Медицине известны единичные случаи доношенной брюшной беременности, с последующим появлением на свет полноценного здорового ребенка.

фитбол для беременных Узнайте, чем полезен фитбол для беременных и какие упражнения на нем можно выполнять.

Чем опасна вентрикуломегалия для плода и как проявляется эта болезнь, вы можете прочитать тут.

Причины внематочной беременности в брюшной полости

Основной причиной формирования брюшной беременности являются любые патологии маточных труб, возникшие из-за следующих факторов:

  • инфекционные заболевания и воспаления маточных труб, следствием которых становится их сужение и нарушение перистальтической деятельности;
  • образования доброкачественной природы (опухоли, кисты) в трубах, которые становятся преградой на пути яйцеклетки в полость матки;
  • эндометриоз маточных труб;
  • врожденные патологии труб;
  • спаечные процессы после хирургических операций на маточных трубах и органах брюшной полости, нарушающие сократительную деятельность труб;
  • курение: у курящих женщин брюшная беременность наблюдается гораздо чаще, так как сигареты негативно влияют на овуляцию и перистальтику маточных труб;
  • возраст: у женщин старше 35 лет слабеет гормональный фон и снижается активность маточных труб, вследствие чего беременность в брюшной полости наступает в 3 – 4 раза чаще, нежели у девушек до 25 лет.

Важно! Хирургические операции по причине воспалительных заболеваний маточных труб или проведенные для восстановления их проходимости часто могут дать обратный эффект и стать причиной внематочной брюшной беременности.

Признаки брюшной беременности

симптомы брюшной беременностиСимптомы внематочной беременности зачастую такие же, как и у маточной:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в нижнем отделе живота, пальпация в этой части также болезненна;
  • признаки внутреннего кровотечения, которые ошибочно могут быть приняты за угрозу самопроизвольного аборта, отслоение плаценты и разрыв матки;
  • анемия как следствие кровотечения.

Важно! Отличительным признаком внематочной беременности в брюшной полости после первого триместра является ощущение шевелений в эпигастральном отделе (область между ребрами и уровнем пупка) живота.

Осложнения брюшной беременности

Растущий плод оказывает дополнительную нагрузку на орган, к которому прикреплен, что может привести к его разрыву. Следствием становится сильное кровотечение, которое может завершиться летальным исходом для матери.

Для ребенка расположение в брюшной полости грозит аномалиями в развитии, недостаточным кровообращением и гипоксией.

Так как плод не защищен эластичными стенками матки, на поздних сроках беременности в брюшной полости есть риск травмирования его оболочки. Причиной могут стать даже малейшие толчки в живот беременной или шевеления ребенка. В случае разрыва оболочки околоплодные воды разольются прямо в брюшную полость, что может обернуться для беременной женщины тяжелейшими последствиями. В такой ситуации необходима срочная операция по очистке брюшной полости и извлечению плода с плацентой.

брюшная беременность

На фото выше брюшная беременность и расположение плодного яйца при ней.

Неблагоприятными последствиями брюшной беременности могут стать бесплодие, спаечные процессы, повторная внематочная беременность.

Диагностика

Установить беременность в брюшной полости довольно трудно, так как нет симптомов, характерных только для нее. При тщательной пальпации акушер-гинеколог определяет нахождение плода в брюшной полости, и отдельно расположенную матку, недостаточно увеличенную для соответствующего срока беременности. В разных случаях отдельно стоящая матка может быть принята за миоматозный узел, многоплодную беременность или рог матки.

диагностика патологии

Для наиболее точной диагностики расположения плодного яйца в брюшной полости проводят мероприятия:

  1. проведение УЗИ после 7 недель задержки менструации в полости матки удается визуализировать имплантированный эмбрион, то брюшная беременность исключается;
  2. исследование крови на уровень ХГЧ: обнаружение низкого уровня хорионического гонадотропина для соответствующего срока беременности свидетельствует о беременности в брюшной полости;
  3. рентгенологический снимок — позволяет увидеть тень скелета ребенка, расположенного в брюшной полости;
  4. КТ и МРТ;
  5. диагностическая лапароскопия – наиболее точно определяет факт брюшной беременности и место прикрепления плода;
  6. пункция маточно-прямокишечной впадины – выявляет содержание крови в брюшной полости, назначается при подозрении на внутреннее кровотечение.

Важно! Исследование трансвагинальным датчиком УЗИ может обнаружить наличие эмбриона на более раннем сроке. Если видны незначительно увеличенные в размерах матка и яичники, без желтого тела, то такое исследование не информативно, потому что беременность может быть внематочная или маточная.

Лечение брюшной беременности

Единственным методом лечения брюшной беременности является оперативное вмешательство.

При лапароскопии на начальном сроке беременности удалить яйцеклетку не представляет особого труда, можно обойтись без объемной хирургической операции.

инфекции мочевыводящих путей Узнайте, почему у детей возникают инфекции мочевыводящих путей.

Безопасен ли Вобэнзим при беременности, читайте здесь.

Как проводят лечение гломерулонефрита при беременности, вы прочтете тут: http://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/glomerulonefrit-pri-beremennosti.

Если же удаление проводят на поздних сроках беременности, когда плацента срослась с кровеносной системой какого-либо органа, потребуется лапаротомия. Перед операцией определяют и перевязывают кровеносные сосуды, связанные с плацентой. Далее извлекаются плод с оболочкой, плацента и послед. Если кровеносные сосуды не удается отделить, перерезают пуповину, а плаценту оставляют, пока сама не отпадет. Весь послеоперационный период брюшную полость необходимо контролировать с помощью УЗИ, дабы избежать опасных последствий, вроде кишечной непроходимости и сепсиса.

При обнаружении на раннем сроке и своевременном оперативном вмешательстве, внематочная беременность в брюшной полости может завершиться благополучно.

Подробнее о брюшной беременности можно посмотреть на видео:

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий