Диагностика и лечение пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит — это довольно опасное заболевание, которое в запущенном состоянии (несвоевременное лечение) может вызвать массу осложнений. Чтобы предотвратить (остановить) эти несущие угрозу организму процессы, необходимо знать причину возникновения гестационного пиелонефрита у беременных и основные методы лечения заболевания. Насколько опасен пиелонефрит при беременности, каковы его симптомы, а также причины возникновения? Давайте разбираться.

Пиелонефрит, его симптомы

Пиелонефритом называют болезнь почек, при которой воспаляются интерстициальные ткани почек, лоханки и чашечки. Пиелонефрит может проявляться в хронической форме и острой, быть одно- или двусторонним. Почка справа более подвержена воспалительным процессам, поэтому правосторонний пиелонефрит встречается чаще. В период вынашивания малыша болезнью заболевают 7-8 % женщин. Пиелонефрит, развивающийся на фоне беременности будет называться уже гестационным. Болезнь чревата серьёзными последствиями и для будущей мамочки, и для развивающегося малыша.

пиелонефрит при беременности

В группу риска во время беременности входят те женщины, которые уже сталкивались с такими заболеваниями мочевыводящей системы, как цистит и тот же пиелонефрит. Также «кандидатами» в эти 7-8 % являются беременные женщины, ведущие малоактивный (сидячий) образ жизни, подверженные частым простудным заболеваниям. Неприятные «сюрпризы» могут начаться с 21-25 недели беременности, поэтому желательно заранее принять меры для предотвращения этого заболевания.

По своим симптомам хронический и острый пиелонефриты отличаются. При хроническом клиническая картина смазана, симптоматика очень похожа на угрозу выкидыша, и только специальные анализы в состоянии помочь доктору выявить настоящий диагноз. Острый же отличается стремительностью, резким ухудшением самочувствия, симптомы усилены, болевой синдром ярко выражен. Рассмотрим каждый вариант в отдельности.

Признаки острого пиелонефрита при беременности следующие:

  • характерные острые ноющие боли в области почек;
  • мышечные боли;
  • адинамия;
  • температура резко повышается;
  • мочеиспускание болезненное;
  • макрогематурия;
  • бьет озноб;
  • потливость;
  • сильная головная боль;
  • больного тошнит, нередко до рвоты;
  • состояние вялое, наблюдается сильная слабость;
  • тахикардия;
  • аппетит отсутствует.

Важно заметить: если боли только с одной стороны поясницы, то пиелонефрит односторонний, если же ноют обе – двусторонний.

Хронический пиелонефрит при беременности проявляется следующей симптоматикой:

  • слабо выраженные ноющие боли в области поясницы;
  • головная боль;
  • небольшая слабость;
  • апатичность.

При появлении перечисленных выше симптомов беременная должна незамедлительно обратиться к своему доктору! В его компетенции направить женщину на всевозможные анализы, после чего – определить диагноз. И чем скорее диагноз будет определен, тем меньшими будут последствия, тем скорее наступит выздоровление.

Причины возникновения заболевания

Целый ряд причин ответственен за появление гестационного пиелонефрита. В основном это всевозможные инфекции и вирусы, «гуляющие» по организму. Но есть и другие причины, которые обусловлены «интересным положением», как проявляется пиелонефритдавайте разберемся:

  • передавливание растущей маткой мочеточников;
  • перистальтика снижена под воздействием гормонов;
  • снижение иммунитета;
  • бессимптомная бактериурия, другие заболевания мочевыводящих путей;
  • инфекции и вирусы других органов, перекочевавшие в почки.

А теперь разберем подробнее каждую из причин.

Плод постоянно развивается, матка растет и начинает оказывать давление на соседние органы и системы. В результате этого мочеточники передавливаются, отток мочи прекращается или же затрудняется. Отсюда – застой мочи. Застоявшаяся урина – идеальное место для развития патогенной микрофлоры. Самыми распространенными непрошенными «гостями» являются следующие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • простейшие;
  • кишечная палочка;
  • грибы.

Все они, без исключения, и вызывают воспаление в почечных лоханках и чашечках.

уровень глюкозы в моче беременных Узнайте, каким должен быть уровень глюкозы в моче беременных.

Можно ли пользоваться Виброцилом при беременности, вы прочтете тут.

Резкое изменение гормонального фона также создает условия для развития нежелательной микрофлоры. Причина в том, что гормоны беременности – прогестерон и эстроген, имеют свойство расслаблять всю гладкую мускулатуру женщины. Это такой себе защитный механизм против выкидыша. Все, казалось бы, хорошо, если бы мочеточники не имели мышечную структуру! А так – прогестерон ослабил перистальтику, мочевыводящая система начала давать сбой, ведь моча теперь не может отходить в необходимом режиме и застаивается. А что происходит потом – мы уже знаем. Всевозможные «кокки» находят себе пристанище и начинают усиленно размножаться, создавая проблемы и женщине, и еще не готовому появиться на свет малышу.

Чем опасен пиелонефрит при беременности

Мочевыводящая система расположена в непосредственной близости от плода. Естественно, что любой воспалительный процесс в почках, вызванный любым видом патогенных организмов, может оказать крайне нежелательное воздействие и на организм беременной в целом, и на малыша. Последствия могут быть очень серьёзными:

  • инфицирование и гибель развивающегося плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • роды раньше срока;
  • гестоз;
  • преэклампсия;
  • артериальная гипертония;
  • сильная отечность;
  • протеинурия;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • нефролитиаз:
  • нефросклероз;
  • летальный исход для будущей матери и ребенка.

Как вы видите, гестационный пиелонефрит при беременности оказывает непосредственное влияние на плод. В тяжелых случаях даже ставится вопрос о прерывании беременности в целях сохранности жизни беременной женщины. Часты случаи появления этого заболевания в послеродовый период (спустя 4-10 дней). Обусловлено это тем, что во время родов может произойти инфицирование родовых путей, на организм окажет своё воздействие стресс, начнется еще одна перестройка организма, возможен рецидив недолеченного ранее пиелонефрита.

опасность пиелонефрита

Что важно знать в случае обострения пиелонефрита при беременности?

При остром течении заболевания:

  • строго постельный режим;
  • показана срочная госпитализация;
  • полное обследование;
  • диета;
  • пройти весь курс лечения.

При хронической форме болезни:

  • желательны подвижность и умеренная физическая активность;
  • незамедлительное обращение к врачу;
  • можно обойтись без госпитализации;
  • особая диета.

Диета при пиелонефрите

Правильное питание в комплексе с лечением поможет вывести женщину из критического состояния, оказывая благотворное влияние на организм. Соблюдение диеты при пиелонефрите у беременных сводится к следующему:

  • убрать из употребления в пищу все жирное, острое, жаренное и копченое;
  • исключить приправы;
  • увеличить количество принимаемой жидкости (до 2-х л в сутки);
  • побольше фруктов, овощей и злаков, кисломолочных продуктов, мяса, рыбы;
  • пить свежевыжатые соки, морсы, мочегонные чаи.

Всё это принимаем маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Выпитая на протяжении дня жидкость в объёме 2-х литров хорошенько промоет почки и не даст застаиваться моче.

питание при пиелонефрите

Диагностика и лечение пиелонефрита

Острый пиелонефрит при беременности потребует длительного лечения и постоянного наблюдения специалиста. Диагностировать это неприятное заболевание без особых биохимических анализов сложно, но возможно. Кроме анализов необходимы аппаратные исследования. Подробнее об этом.

Выявить наличие патогенных воспалительных процессов и очагов инфекции помогут следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по системе Нечипоренко;
  • анализ урины по Зимницкому;
  • бак-исследование урины.

Аппаратная и инструментальная диагностика будет производиться такая:

  • УЗИ аппарата;
  • хромоцистоскопия;
  • катетеризация мочеточников.

Обязательны консультации нефролога – специалиста, занимающегося болезнями почек и мочевыводящих путей. Лечение включает в себя позиционную терапию, введение катетера, пункцию, лечение медикаментами, в самых тяжелых случаях, когда налицо угроза жизни для беременной и плода, производят декапсуляцию, или удаление почки (нефректомию).

лечение пиелонефрита

Основные препараты, доказавшие на деле свою эффективность — это антибиотики. Очень важно их правильно подбирать, ведь многие из них могут легко преодолеть плацентарный барьер и навредить плоду. Так, наименее вредными для плода считаются антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды, макролиды и цефалоспорины. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Эритромицин;
  • Ампициллин;
  • Нетилмецин;
  • Супрекс и др. препараты.

Параллельно доктор назначает препараты противомикробного действия. Это может быть «5-НОК». Инфузионная терапия включает в себя приём Лактосола или Гемодеза. Не обойтись и без спазмолитических препаратов, всем известных Баралгина и НО-ШПА. Успокоительные средства показаны в виде настойки пустырника или валерианы. Чтобы исключить аллергические реакции назначают Супрастин, Диазолин. А вот Канефрон Н – фитопрепарат, поможет и в период обострения, и в период ремиссии в целях профилактики.

гирудотерапия при бесплодии Узнайте, поможет ли гирудотерапия при бесплодии.

Стоит ли покупать витамины Витрум для беременных, читайте здесь.

Средства от вшей для беременных описаны тут: http://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/chem-lechit-vshey.

Профилактические меры

Профилактика пиелонефрита при беременности будет заключаться в следующем:

  • строгое соблюдение диеты;
  • питье в остаточном количестве (2 л в сутки), если отсутствует отёчность;
  • стараться раз в 2-3 часа опорожнять мочевой пузырь;
  • умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Болезнь лучше предотвратить, чем потом долго лечить, поэтому данные профилактические меры желательны не только для женщин в положении. Узнать больше по этой теме поможет наша видеоинформация:

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий