Нефропатия беременных: насколько опасна патология?

Про ранний токсикоз – один из первых симптомов беременности – известно, пожалуй, большинству женщин, которые уже стали мамами или активно готовятся к рождению малыша. Как правило, легкий токсикоз проходит к началу 2 триместра самостоятельно и не представляет угрозы для внутриутробного развития ребенка. Совершенно по-другому проявляется поздний токсикоз, который может развиваться уже после двадцатой недели гестации. Одной из его форм особенно опасной для плода и матери является нефропатия беременных.

Общее описание нефропатии беременных

Нефропатия – разновидность токсикоза второй половины беременности (гестоза), проявляющаяся нарушением выделительной функции почек и патологией кровеносных сосудов. Особенность этой формы токсикоза в том, что она способна развиваться у женщин с абсолютно здоровыми почками и полностью проходит после рождения ребенка.

нефропатия у беременныхВ нефропатию может перерасти практически любая форма гестоза:

При этом произойти это может как стремительно, так и постепенно, с последовательным усугублением симптоматики. В большинстве ситуаций нефропатия у беременных диагностируется после 34 недели, но может проявляться и раньше.

Внимание: чем ближе к дате родов началась невропатия, тем более оптимистичен прогноз.

Кроме этого, важно знать, что такое состояние, как нефропатия беременных, может негативно отразиться на здоровье новорожденного и даже стать причиной его смерти, при этом степень угрозы определяется типом патологии.

Классификация состояния

В акушерско-гинекологической практике выделяют два типа нефропатии:

  • первичная обусловлена стойким повышением кровяного давления, внешними и внутренними отеками, а также протеинурией у женщин со здоровыми почками;
  • вторичная развивается на фоне уже имеющихся патологий: заболевания почек, гипертония, порок сердца.

принимать Мильгамму беременнымЧитайте: можно ли принимать Мильгамму беременным.

Советуем ознакомиться с особенностями витаминного комплекса Мульти Табс для беременных.

Таким образом, второй тип оказывается более опасным для течения беременности и непосредственно жизни будущей мамы. Так, вторичная нефропатия нередко становится причиной:

  • выкидыша;
  • задержки развития плода;
  • отслоения плаценты;
  • кровотечений;
  • отека легких;
  • серьезного поражения ЦНС;
  • некроза печени;
  • синдрома ДВС в острой форме.

Нефропатия беременных является показанием для неотложного лечения. Даже незначительное промедление в данном случае может иметь необратимые последствия.

чем опасна нефропатия

Гипотезы развития нефропатии в период гестации

К сожалению, до сегодняшнего дня не установлены достоверные первопричины нефропатии. Тем не менее подобное состояние у беременных способны объяснить две основополагающие гипотезы.

По одной из них нефропатия возникает на фоне нарушения кровообращения в системе матка-плацента-плод. В кровотоке появляются особые антитела, которые, проникая в почки, шаг за шагом разрушают клубочковый аппарат. Кроме этого, причиной повышенной выработки антител может стать иммунный конфликт между организмами матери и ребенка.

Вторая гипотеза заключается в следующем: в результате плохого кровообращения в плаценте происходит гормональный сбой в организме женщины. Дисбаланс гормонов в крови в свою очередь вызывает почечную дисфункцию.

Общие факторы риска патологии

В ряде ситуаций предположить риск развития нефропатии у беременных можно заранее. Индикаторами в этом случае выступают как хронические заболевания, так и некоторые дополнительные отяжеляющие состояния:

польза мать-и-мачехиЧитайте: в чем польза мать-и-мачехи.

Советуем узнать, чем опасна тромбофилия для течения беременности.

Узнайте, как принимать Нейромультивит в период беременности.

Если вы знаете о том, что в вашем случае риск позднего токсикоза велик, следует более тщательно наблюдать беременность – контролировать уровень артериального давления и степень внешних отеков.

Признаки позднего токсикоза

Проявление нефропатии зависит от степени развития патологии. К главным признакам нефропатии в 1 степени относят так называемую триаду Цангемейстера.

Внимание: на данный момент из диагностических критериев дисфункции почек отеки убраны, так как даже при тяжелой степени патологии допускается их полное отсутствие. Однако, врачи-гинекологи по-прежнему обращают внимание на этот симптом нефропатии беременных, как один из значимых показателей позднего токсикоза.

Что касается 2 и 3 степеней проявления токсикоза, определяющими становятся следующие симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение гемостаза;
  • поражение печени;
  • серьезные патологии центральной нервной системы – ЦНС;
  • снижение почечного кровотока;
  • гиперурикемия.

УЗИ с доплером

Диагностика нефропатии

Для постановки диагноза определяющее значение имеет дифференциальная диагностика. Крайне важно отделить временную почечную дисфункцию от прочих болезней почек, например, пиелонефрита. Для этого применяют перечень диагностических методик безопасных при беременности:

  • сбор анамнеза;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба по Зимницкому;
  • измерение артериального и венозного давления;
  • УЗИ с доплером внутренних органов – почек, печени, мочеточника.

Внимание: основное отличие нефропатии беременных от других заболеваний почек в том, что она характеризуется более тяжелым течением, выраженной ранней симптоматикой и невосприимчивостью к традиционным методам лечения.

Терапия позднего токсикоза

Как и большую часть патологий нефропатию при беременности лечат с позиции индивидуального подхода.

Важно: для эффективной терапии женщина должна находиться в условиях стационара под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

Для нормализации состояния целесообразно применять медикаментозную терапию. Она предполагает использование максимально безопасных для плода препаратов:

  • Но-шпу, Папаверин – для купирования сосудистых спазмов;
  • Витамин С и Аскорутин – для укрепления стенок сосудов;
  • Гидралазин – для устранения гипертонического криза;
  • Сульфат магния в качестве нейролептика;
  • Спиронолактон – для снижения отечности, назначают совместно с препаратами калия;
  • диуретики;
  • Пустырник, Валериану – седативные растительные настойки для нормализации работы ЦНС;
  • Альбумин, Плазму – лекарственные средства, компенсирующие потерю белка;
  • поливитамины – для восстановления обменных процессов.

лечение нефропатии

Помимо медикаментозного лечения нефропатии беременных, женщина должна придерживаться специальной белково-растительной диеты с ограниченным потреблением соли. Не меньшее значение для полного выздоровления имеет постельный режим, отсутствие стрессов и, по мере улучшения состояния, ежедневные прогулки на свежем воздухе для поддержания качественного кровообращения в плаценте.

Внимание: если терапия не дала должного эффекта, принимается решение о преждевременных родах для сохранения жизни и здоровья матери и плода.

Нефропатия у беременных, безусловно, опасное состояние, требующее особого внимания и мгновенной реакции со стороны врача-гинеколога, ведущего беременность. Тем не менее помните, что в большинстве случаев прогноз положительный, а значит, у вас есть все шансы выносить и родить здорового малыша. Главное, своевременно обнаружить патологию и начать грамотное лечение.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий