Как сдавать тройной тест при беременности

Вставая на учет по беременности, женщина на протяжении всех 9 месяцев постоянно проходит различные обследования, анализы и тесты. Не всегда ей рассказывают, что именно обследуют врачи, и какие должны быть результаты в норме. Каждая беременная женщина, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша должна иметь представление о том, зачем проводятся анализы и обследования и знать общепринятые нормативы.

Когда делается тройной тест

Тройной тест при беременностиВ первом триместре (11-13-я неделя) проводят первый скрининг или так называемый двойной тест. Во втором триместре проводится тройной тест – перинатальный скрининг №2. С 16-й по 21-ю неделю участковый врач – гинеколог должен записать женщину, состоящую на учете в женской консультации, на УЗИ и выписать направление на тройной тест. Обследования обязательны для каждой беременной женщины, которая состоит на учете у участкового гинеколога.

Начиная с 15 недели, показатели маркеров стандартизируемы – одинаковы для всех женщин. Специалисты вывели нормальный уровень содержания данных веществ в крови женщины. Врачи определяют, входят ли показатели в границы нормы и если присутствует патология, назначают постоянное наблюдение и принимают меры по снижению рисков развития генетических нарушений разного рода.

Следует заметить, что в некоторых поликлиниках, вместо тройного теста, проводится двойной или одинарный (альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин или только альфа-фетопротеин). При сдаче двойного или одинарного теста, прогнозирование рисков развития генетических патологий снижается в два и три раза соответственно. Это объясняется тем, что при комплексном исследовании всех трех компонентов, складывается общая картина состояния здоровья малыша.


При возникновении патологии отклонение от нормы возникает как минимум в двух веществах. Если же был проведен одинарный тест, который показал отклонение – это не всегда указывает на развитие генетических патологий плода.

Поэтому в случаях отказа поликлиники от проведения тройного теста из-за плохой оснащенности нужным оборудованием, рекомендуется пройти его самостоятельно в платных больницах, центрах или лабораториях. Хоть и придется затратить денежные средства, но беременная женщина, которая успешно пройдет такой тест, будет намного спокойнее и может не бояться неожиданно возникших патологий плода после родов.

Как показывает практика, точность тройного теста составляет около 90% при определении патологий нервной системы ребенка и 60-75% при определении различных хромосомных заболеваний.

Как сдавать кровь на развернутый тройной тест

Тройной тест при беременностиПеред проведением анализа необходимо воздержаться от пищи в течение 8–10 часов. При этом нельзя употреблять никаких соков, чая или кофе – вся жидкость, кроме чистой воды, приравнивается к пище. Повышение сахара и других веществ в крови женщины может дать неопределенный или неправильный результат.

Утром натощак беременная сдает кровь из вены в три пробирки. При помощи этих проб определяют уровень белкового Альфа — фетопротеина, эстрогена свободного эстриола и гормона беременности ХГЧ (Хорионический гонадотропин). Кровь из вены берется для наиболее точного определения рисков генетических нарушений плода.

Посещение генетика после тройного теста

Обязательным условием при обнаружении патологий разного рода является посещение врача – генетика. Если этого требует ситуация, то женщина встает на учет и обследуется каждые несколько недель.

Среди женщин с результатом, который списывается во все нормативы, существует определенная группа риска. Это беременные, у которых вероятность развития патологий плода выше, чем у всех остальных.

Группа риска:

  • Тройной тест при беременностиБеременные старше 35 лет.
  • Семьи, в которых бывали случаи хромосомных патологий.
  • Дети или предыдущие беременности с развитием патологий.
  • Облучение радиацией одного или обоих родителей.
  • Предыдущее невынашивание плода.
  • Признаки патологии, увиденные при диагностике УЗИ.
  • Прием недопустимых лекарственных препаратов (цитостатики, антиэпилептические лекарства и др.).

Расшифровка терминов

На руки женщине выдают листок с заключением, в котором написано много разных непонятных цифр и терминов. Волноваться не стоит – можно самостоятельно, еще до посещения специалиста просмотреть результаты своих анализов. Стоит обратить внимание на то, что не всегда отклонение от нормы является указанием на развитие врожденных патологий.

  • Тройной тест при беременностиХГЧ – это гормон, который выделяется организмом женщины с первых дней беременности. Вырабатывает этот гормон плацента плода. Белок плаценты начинает вырабатываться с четвертого для оплодотворения и на ранних сроках увеличивается ровно в два раза с каждым днем. Все тесты на определение беременности в домашних условиях (по моче и крови) реагируют именно на уровень этого гормона. Большинство женщин знают, что увеличиваясь с каждым днем, уровень ХГЧ заставляет проявляться тест – полоски все ярче. Это объясняет разные показатели гормона при проверке в разное время (например, при двойном и при тройном тесте).
  • Альфа – фетопротеин (АПФ) – гликопротеин (белок), который вырабатывается печенью малыша. Этот показатель при анализе на риск появления различных патологий плода незаменим и применяется для наблюдения за развитием пищеварительных органов, нервной трубки плода и его мочеполовых органов. Также этот показатель исключает возможность развития у малыша синдрома Шерешевсского – Тернера. Это заболевание хромосом, сопровождающееся инфантилизмом некоторых или всех внутренних органов (например, болезни сердца), репродуктивной системы или запоздалым умственным развитием (вплоть до умственной отсталости). Сильные отклонения АПФ могут служить подозрением на заболевания плаценты или развития у плода синдрома Дауна.
  • Свободный эстриол – малоактивный женский половой гормон. Врачи называют этот гормон главным эстрогеном в организме беременной женщины. Весь период вынашивания, свободный эстриол должен увеличиваться. Вырабатывает эстроген плацента плода и его печень. Часто специалисты назначают синтетическую замену свободного эстриола – препараты Дюфастон, Утрожестан и др. Это необходимо для исключения выкидыша на ранних сроках и сохранения беременности. При некоторых обстоятельствах, женщины, которые попадают в группу риска невынашивания плода (недавние аборты, выкидыши, невынашивания и т.д.), принимают препараты до наступления 12-16-й недели. Эстроген помогает прохождению крови по сосудам матки. Резкое понижение свободного эстриола ниже 40% может говорить о начале развития патологий плода.

Нормы тройного теста

Тройной тест при беременностиСпециалисты выделили определенные нормы для уровня каждого из гормонов в период второго триместра беременности. Следует понимать, что четких цифр в понимании нормы для каждого гормона не существует (есть только большое отхождение от принятых норм). Оценить именно вашу ситуацию сможет только ваш лечащий врач. В любом случае необходимо адекватно оценивать ситуацию.

В таблицах приведены сведения по расшифровке уровня веществ на каждой неделе прохождения тройного теста.

Норма АПФ по неделям беременности

Норма ХГЧ по неделям беременности


Норма свободного эстриола по неделям беременности

Для каждой лаборатории, которая занимается взятием материала и обработкой анализов, существуют свои нормы для каждого гормона. Эти нормативы могут не совпадать с приведенными цифрами. Говорить о патологии плода стоит только после консультации специалиста. Заподозрить наличие отклонений можно, только если ваши результаты не входят в приведенные рамки более, чем в два раза.

Пониженный уровень гормонов

Тройной тест при беременностиПонижение гормона ХГЧ более, чем на 50%, может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или о риске перенашивания плода.

Пониженный АПФ сигнализирует о развитии патологий плода и заболеваний матери. Часто у женщин, болеющих ожирением и сахарным диабетом, наблюдается сильное понижение уровня АПФ. При незначительном понижении уровня вещества в крови, следует успокоиться и обратиться к ведущему специалисту — иногда это случается при нормальном течение беременности. Низкое расположение плаценты может способствовать понижению АПФ. При низком уровне всех трех гормонов существует вероятность развития у плода синдрома Дауна.

Пониженное содержание эстрогена в крови может стать сигналом к преждевременным родам или выкидышу на поздних сроках. Также при уменьшении свободного эстриола, могут возникнуть перенашивание, фетопланцентарная недостаточность или риск для плода (гипотрофия, запоздалое развитие, пороки сердца, анемия, гипоплазия и т.д.).

Понижение уровня веществ также может возникать при приеме будущей матерью антибиотиков и других сильнодействующих лекарств. Несбалансированное и скудное питание, отсутствие необходимых витаминов и минералов, преобладание однообразной и жирной пищи, сладких напитков приводит к ложным результатам теста или к повышению/понижению результатов.

Повышенный уровень веществ

Тройной тест при беременностиПовышенный в несколько раз уровень гормона ХГЧ, может указывать на беременность несколькими плодами, если ранее они не были выявлены. Также высокий ХГЧ означает отсутствие осложнений. Повышенным гормон может быть, если изначально врач определил неправильный срок наступления беременности.

Специалисты выявили странную особенность – ХГЧ значительно повышен у женщин, которые больны сахарным диабетом, страдают от токсикоза или гестоза. ХГЧ увеличивается при приеме гестагенов, которые назначает врач для нормального протекания беременности. При очень высоком уровне гормона ХГЧ и сильно пониженном результате двух других компонентов, существует высокая вероятность рождения ребенка с сильным запозданием в умственном и физическом развитии.

Сильное повышение АПФ может быть признаком патологии нервной системы плода или размягчения позвоночника. Очень высокий Альфа – фетопротеин может указывать на резус-конфликт между матерью и ребенком, внезапную смерть малыша или наличие реальной угрозы прерывания беременности. Белок повышается, если стоит диагноз «маловодие». Повышение АПФ при многоплодной беременности является нормой, особенно если ранее многоплодность не была диагностирована.

Одно из частых отклонений при развитии в утробе крупного плода – повышений уровень содержание свободных эстриолов. Риск преждевременных родов может возникнуть при резком сильном его повышении.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий