Гомоцистеин при беременности

Гомоцистеин – очень важная и незаменимая аминокислота. Но колебание ее уровня может привести к серьезным последствиям, избежать которых можно только принимая соответствующие и своевременные меры.

Этот материал предназначен для беременных и тех, кто только собирается планировать зачатие. Приведенная ниже информация поможет составить точное представление о важности гомоцистеина, о том, какие проблемы могут быть спровоцированы колебанием его уровня. Даст ответы на вопросы о диагностике, лечении, необходимости диетического питания и воздействии гомоцистеина на органы и системы человеческого организма.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин при беременностиВ ходе беременности женщина должна неоднократно сдавать анализы на определение уровня гомоцистеина, так как именно в этот период данная аминокислота является очень важной, но ее количественные показатели нестабильны и чаще всего повышены.

Гомоцистеин представляет собой специфическую аминокислотную разновидность, и является физиологически активным веществом. Он не проникает в женский организм из продуктов, а синтезируется из иной аминокислоты – метионина.

Метионин человек получает вместе с едой, им богаты практически все категории продуктов, имеющих животное происхождение, например, яйца, кисломолочная и мясная продукция.

Показатели нормы гомоцистеина меняется в зависимости от периода человеческой жизни. В детском возрасте его уровень весьма низкий, к подростковому периоду количество возрастает, а пиковые значения аминокислоты приходятся на этап достижения половозрелости.

При беременности гомоцистеин должен понижаться, особенно в первом триместре и непосредственно после оплодотворения. Это важно, так как следствием снижения уровня гомоцистеина является улучшение кровообращения в плаценте.

Через несколько недель после рождения ребенка, показатели придут в норму. К сожалению, у трети женщин, вынашивающих малыша, гомоцистеин повышен.

Чем это может грозить роженице и малышу? Если в крови женщины повышено содержание этого вещества, то сосудистые стенки будут ослаблены и истончены изнутри, что приведет к их повреждениям.

На поверхности внутренней появляются холестериновые бляшки, скапливается кальций и тромбоцитарная масса. Со временем могут возникнуть не только холестериновые, но и тромботические, атеросклеротические бляшки. Опасность состоит в том, что возникает риск разрыва и закупорки сосудов.

Бляшка, полностью или частично, может оторваться и посредством потока крови транспортироваться в любой орган, из-за чего возникают необратимые поражения головного мозга, легких и сердца. Отрыв бляшки провоцирует инсульт или инфаркт.

Избыток гомоцистеина показывает, что есть риск внезапного прерывания беременности. В большом количестве эта аминокислота потенциально губительна для плода, так как влияет на фактор свертываемости крови.

Какие причины могут вызвать повышение гомоцистеина во время вынашивания плода

Гомоцистеин при беременностиПричины повышенного гомоцистеина бывают разными. К таким факторам нужно отнести дефицит фолиевой кислоты, недостаток витамина В, злоупотребление алкоголем и табаком, чрезмерное употребление кофеина, сидячий образ жизни.

Статистика утверждает, что треть выкидышей и замираний происходит именно из-за избытка данной аминокислоты. Даже в том случае, когда беременной своевременно оказана медицинская помощь и плод сохранил жизнеспособность, роды непременно будут осложненными, а ребенок может погибнуть. При планировании беременности гомоцистеин определяется в первую очередь, поскольку повышение его показателей часто становится причиной приобретенного бесплодия.

В акушерской практике не редки случаи, когда в I триместре аминокислотные показатели находятся в пределах нормы, но уже во II и III триместрах выходят за адекватные рамки. Как следствие – возникает поздний гестоз, который провоцирует нарушения функциональности внутренних органов и целых систем. Может развиться фатальное для плода осложнение, выраженное во внутриутробной асфиксии, когда сердце ребенка бьется, но дыхание замирает. Это происходит из-за нарушений плацентарного кровотока.

Дети, рожденные от женщин с гомоцистеиновыми патологиями, получают низкие баллы по шкале Апгар, они болезненны и слабы. Аминокислота с легкостью преодолевает плацентарный барьер и может вызвать токсическое отравление плода, поэтому новорожденный плохо развивается и отстает от нормы.

Что происходит, если при беременности гомоцистеин понижен

Гомоцистеин при беременностиПонижение показателей гомоцистеина не должно внушать опасений, так как является абсолютно приемлемым процессом для женщины, вынашивающей ребенка. Единственный минус пониженного содержания аминокислоты – ухудшение самочувствия самой беременной, вялость и слабость.

В любом случае, женщина непременно должна контролировать количество этого вещества в составе собственной крови. Особенно в тех ситуациях, когда беременность осложняется наличием хронических болезней. Постоянный врачебный надзор необходим и тем, у кого роды не первые, а также при диагностировании тромбофлибии.

Необходимо своевременно делать анализ на гомоцистеин, сдавая для этого кровь. Для женщин нормой гомоцистеина являются следующие цифры: 4,6 – 12,4 мкмоль/л. Допустимо отклонение на 0,5 мкмоль/л со в обе стороны шкалы. Если отклонение от нормы будет большим, беременную незамедлительно положат в стационар и начнут соответствующее лечение.

Диагностическое исследование крови на гомоцистеин, что это

Для проведения диагностических исследований беременная должна сдать кровь. Чтобы дифференцировать гипергомоцистеинемию от иных патологий, обязательно проводятся нагрузочные пробы с использованием метионина. То есть, организм женщины нагружают метионином, после чего, обязательно натощак, производят забор материала.

Чтобы установить точную причину повышения показателей вышеозначенной аминокислоты – необходимо провести ДНК-тест, выявляющий наследственные дефекты ферментов, нужных для синтеза фолиевой кислоты. Как частность, определяется внутриклеточный фермент MTHFR в комплексе с уровнем витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Как диагноз подтвержден инструментально, беременная проходит серию смежных тестов, позволяющих определить степень сосудистых и гинекологических рисков. Лучше всего провести:

  • Гемостазиограмму;
  • Анализ на волчаночный антикоагулянт;
  • Исследование на антифосфолипидные и анти-ДНК-антитела, антитела к гормонам щитовидной железы, антитела к фактору роста нервных волокон;
  • Анализ на выявление наследственного дефекта процесса гемостаза и дефект протромбина.

Исходя из полученных результатов, беременной назначаются и более специфические анализы. При необходимости сдать кровь на гомоцистеин цена анализа будет существенно колебаться в зависимости от комплексности проводимых исследований, их сложности и срока получения результатов.

Когда лучше сдавать анализ

Принимая во внимание всю опасность последствий гипергомоцистеинемии для беременной и ее ребенка – анализ на уточнение уровня аминокислот назначается при первичном обращении женщины в гинекологическую консультацию. А также обязателен для всех, кто готовится к зачатию.

Кровь сдают и те беременные, у которых в анамнезе есть гинекологические осложнения и те, чьи родные перенесли инфаркт, инсульт, или болеют тромбозом.

Ситуационное лечение гипергомоцистеинемических патологий

Как только диагноз будет установлен, беременной назначается индивидуальная терапевтическая схема, включающая высокие дозы витамина В и фолиевой кислоты.

Иногда дефицит витаминов спровоцирован нарушениями в процессе всасывания, тогда лечение корректируют, а витамин В вводят инъекционно. После понижения уровня гомоцистеина до показателей нормы – назначают профилактические дозы витаминов перорально.

В ходе вынашивания женщине рекомендована антиагрегатная терапия с участием малых доз аспирина, он в этом случае классифицируется как специфический витамин беременности, и короткого курса препаратов гепаринового типа. При антифосфолипидном синдроме назначают лечение по ситуации.

Диета при повышенном гомоцистеине

Метионин в организм беременной поступает исключительно с едой. А значит возникает логичный вопрос: как понизить гомоцистеин?

Следует исключить из своего рациона те продукты, которые наиболее богаты метионином. Ниже приведен полный перечень продуктов, которые категорически запрещены для употребления в пищу при такой патологии:Гомоцистеин при беременности

  • Яичный и молочный порошок;
  • Твердые сорта сыра;
  • Халва и кунжут;
  • Орехи арахис, фундук, грецкий, бразильский и кешью;
  • Куры-бройлеры в жаренном и тушеном виде;
  • Стейк и бифштекс из говядины, даже нежирной;
  • Жаренная баранина, ягненок;
  • Консервированные и жаренные лосось, семга, форель, судак, камбала и тунец;
  • Свинина, мало, бекон;
  • Сырок плавленый;
  • Мидии, скумбрия и сельдь сильного посола;
  • Тыквенные и подсолнечные семечки;
  • Вареные раки;
  • Творог;
  • Омлет;
  • Гречка, манка, рис.

Диета для снижения гомоцистеина не должна причинять неудобств беременной, поэтому самостоятельно составлять свой рацион нельзя, это должен сделать квалифицированный специалист в области правильного питания.

Влияние гомоцистеина на пересаженный орган

Исследования, проведенные трансплантологами, подтвердили, что умеренная или средняя форма гипергомоцистеинемии влияет на физиологическую функциональность пересаженного органа. Уровень гомоцистеина, находящийся в пределах 5,1 мкмоль/л и выше – это неблагоприятный фактор, угнетающий работу трансплантата в раннем постоперационном периоде.

Поэтому женщинам, перенесшим недавнюю трансплантологическую операцию, не рекомендуется беременеть не только в ходе реабилитационного периода, но и еще несколько лет после него.

Влияние гомоцистеина на результаты трансплантации почки неоднозначно, с одной стороны подобная операция сама по себе входит в список причин, вызывающих повышение уровня данной аминокислоты. С другой – высокие показатели влияют на работу пересаженного органа. В любом случае, женщины, имеющие в анамнезе пересадку органов, должны на протяжении всей дальнейшей жизни сдавать анализы на содержание гомоцистеина.

Определение показателей гомоцистеина в «ИНВИТРО»

Кровь рекомендовано сдавать ранним утром, с 8 до 11 часов, на голодный желудок. Последний раз можно поесть не менее, чем за 8 часов до проведения анализа. За несколько дней до сдачи крови нужно исключить любые пищевые нагрузки.

Показания к проведению процедуры для беременных:

  • Определение степени риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Выявление гомоцистинурии;
  • Вероятность сахарного диабета;

Выписка с итогами исследования включает в себя комментарии специалиста, которые представляют собой часть базовой интерпретации и не могут являться полноценным диагнозом. Полученные результаты категорически нельзя рассматривать как руководство для самолечения. Точный диагноз будет установлен лечащим врачом на основе предоставленных лабораторией результатов.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий