Что означает изменение уровня билирубина в кровотоке у беременной?

Здоровье женщины во время беременности прямо отражается на здоровье малыша в утробе и его состоянии после рождения. Именно поэтому будущим мамам приходится сдавать много анализов и проходить различные обследования. Это нужно, чтобы предупредить изменения патологического характера в организме беременной или выявить существующие и исправить их. Среди всех исследований одним из первых сдается анализ биохимии крови. Он дает возможность оценить метаболизм и функциональность внутренних органов беременной. В этот анализ включены многие показатели, в том числе и уровень билирубина. Что означает пониженный или повышенный билирубин при беременности и как его нормализовать, можно узнать ниже.

Билирубин – что это?

Билирубин – это желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина, на 80% этот процесс протекает в печени и на 20% в других тканях и органах. В биохимическом анализе крови можно найти три вида билирубина – прямой, непрямой и общий (сумма первых двух). билирубин у беременныхНорма билирубина у беременных не должна превышать следующих показателей:

  • прямой — 0 — 7,9 мкмоль/л;
  • непрямой — < 19 мкмоль/л;
  • общий — 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

В ретикуло-эндотелиальной системе печени образуется непрямой (свободный, нерастворимый) билирубин. Он поступает в кровоток и переносится белками крови обратно в печень, но уже в гепатоциты. Там он превращается в прямой (связанный, растворимый). После этого вещество поступает с желчью в кишечник, претерпевает ряд изменений и выводится с калом. Билирубин в моче у беременных в норме не выявляется.

компот из сушеных яблок Узнайте, как сварить для малыша компот из сушеных яблок.

Из-за чего может появляться сыпь на животе у беременных, вы прочтете тут.

Повышение билирубина у беременных

Изменение уровня билирубина в большую сторону может говорить о печеночных или внепеченочных патологиях. Они могут быть связаны непосредственно с беременностью или быть сопутствующими и не иметь отношения к положению женщины. К последним относятся:

  • острые вирусные гепатиты различного происхождения (вирус гепатита А, B, C, D, E, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др.);
  • лекарственные гепатиты (прием пенициллинов, сульфаниламидов, левомицетина и др.);
  • алкогольные гепатиты;
  • гемолитическая анемия;
  • закупорка желчного протока;
  • некоторые инфекционные заболевания (малярия);
  • хронические болезни печени.

Диагностика этих заболеваний в период беременности очень важна, поскольку все они угрожают жизни как матери, так и ребенка.

норма билирубина

Существует ряд состояний, когда при беременности билирубин не соответствует норме и это связано именно с вынашиванием ребенка:

  • токсикоз ранних сроков беременности;
  • внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ);
  • острая жировая дистрофия печени беременных(ОЖДПБ);
  • повышение билирубина при преэклампсии и эклампсии;
  • желчнокаменная болезнь.

Повышенный билирубин на ранних сроках беременности может быть при сильном токсикозе, когда женщину постоянно тошнит. ВХБ начинается в третьем триместре и продолжается до самых родов, после чего проходит самостоятельно. Проявляется в виде приступов зуда по всему телу, иногда появляется желтуха. Предположительно причиной этого явления является генетически обусловленная индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови беременной.

повышенный билирубин

ОЖДПБ или синдром Шихана встречается 1 раз на 13000 беременных, этиология состояния не выявлена. Симптомами болезни являются рвота, боль в животе, желтуха, маточные кровотечения, ДВС-синдром. Чаще встречается в третьем триместре у женщин, которые рожают впервые. В тяжелых случаях эклампсии при поражении печени во время беременности общий билирубин превышает норму в 5-6 раз. Кроме этого у беременной болит живот, поднимается температура, появляется рвота и тошнота. Желчнокаменная болезнь может привести к закупорке протока и как следствие к механической желтухе. Желчь беременных склонна к образованию камней, кроме того растущая матка сдвигает все органы, что создает дополнительный риск развития холелитиаза.

причины низкой плацентации Узнайте причины низкой плацентации.

Знаете ли вы, сколько должен спать младенец? Ответ вы найдете здесь.

Почему могут неметь руки у беременных, вы прочтете тут: http://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/nemeyut-ruki-pri-beremennosti.

Снижение уровня билирубина при беременности

До недавнего времени низкая концентрация билирубина в крови не считалась каким-либо симптомом. Однако, научные исследования доказали, что существуют состояния, которые взаимосвязаны с этим:

  • риск ишемической болезни сердца (ИБС);
  • сезонные депрессии;
  • симптом негемолитической анемии;
  • курение.

Низкий уровень билирубина при беременности встречается очень редко и чаще у женщин, которые курят.

Как нормализовать уровень билирубина

Если результаты анализов на билирубин не соответствуют норме, то не стоит сразу переживать. Такое бывает, если неправильно подготовиться к анализу. Важно сдавать кровь натощак и не есть позже 20.00 накануне забора крови. Пить только простую негазированную воду. За несколько дней до анализа необходимо строго исключить жареное, копченое, острое, маринованное и алкоголь. Отказаться от занятий спортом, отменить прием медикаментов на время и исключить стрессовые ситуации. Перед анализом присесть и отдохнуть несколько минут. Если что-то из этих рекомендаций было упущено, то лучше пересдать анализ и сразу в нескольких лабораториях.

как нормализовать анализы

В случае если при беременности билирубин действительно повышенный, то необходимо сразу же обратиться к врачу и не искать способ лечения самостоятельно. Скорее всего необходимо будет сделать УЗИ органов брюшной полости, для того чтобы осмотреть состояние печени и желчного. Важно обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для точного дифференцирования диагноза. Каждая болезнь требует своих схем лечения, тем более, если лечить необходимо беременную женщину. Обычно назначают медикаментозное лечение, диету и отдых. Однако есть общие рекомендации врачей, которые помогут улучшить состояние:

  • соблюдать режим дня;
  • питаться правильно;
  • отказаться от вредных привычек;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • исключить стрессовые ситуации.

Незначительные повышения билирубина во время беременности обычно не требуют лечения, и проходят самостоятельно через несколько дней или недель после родов.

Таким образом, можно сделать вывод, что изменения уровня билирубина в крови могут быть симптомами самых разных заболеваний. Поставить точный диагноз и назначить терапию может лишь врач. Самостоятельное лечение категорически запрещается, поскольку от этого может пострадать не только сама беременная женщина, но и ребенок в утробе.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий