Норма внутричерепного давления у грудничков

Многие мамы уверены, что если малыш кричит по ночам и плохо спит, то это обычное явление.
Как показывает практика, излишнее беспокойство грудничка, повышенная нервная возбудимость и плохой ночной сон тревожат новорожденного неспроста.
Подобное поведение говорит о наличии какого-либо заболевания, повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

Подобный диагноз приводит новоиспеченных родителей в замешательство, поскольку большинство и представления не имеют, откуда внутричерепная гипертензия взялась у их малыша.

ВЧД представляет собой давление жидкости, которая находится в спинномозговом канале и желудочках мозга, и называется ликвор.

Эта жидкость находится в постоянной циркуляции, она вырабатывается одними отделами мозга, затем перемещается в другие отделы, чтобы там поступить в кровь. Так, в течение суток обновление ликвора может произойти до семи раз.

Когда циркуляционные процессы ликвора нарушаются, происходит повышение ВЧД. Циркуляционные сбои обычно связаны с нарушением оттока и всасывания ликвора, в результате которых он скапливается в мозговых желудочках и давит на мозговое вещество. Именно это и вызывает у малышей дискомфорт и болевой синдром.

В норме ВЧД у грудничков может повыситься в процессе сосания груди или из-за плача, но вскоре оно самостоятельно нормализуется.

Причины

В действительности, причин возникновения ВЧД у малыша масса. Патология не является самостоятельной, а развивается обычно на фоне различных заболеваний или осложнений:

  • Редкие наследственные патологии;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Гидроцефалия (или водянка мозга);
  • Нейроинфекции вроде менингита, энцефалита и пр.;
  • Опухолевые образования в мозге;
  • Внутричерепное кровоизлияние;
  • Врожденные отклонения в строении ЦНС;
  • Патологии, связанные с нарушенным вещественным обменом (диабет и др.);
  • Внутриутробные инфекции;
  • Сложное течение беременности (угроза и пр.);
  • Гипоксия (из-за обвития пуповиной);
  • Преждевременное закрытие родничка;
  • Родовые травмы, затяжные роды и др.

Симптомы

Вся симптоматика внутричерепной гипертензии подразделяется на характерные и общие признаки.

Потому при диагностике этого заболевания должны комплексно учитываться все признаки. Симптоматическая картина складывается из таких признаков:

  1. Беспокойство, плаксивость;
  2. Отказ от еды;
  3. Набухание родничка;
  4. Недостаточная прибавка веса или ее отсутствие;
  5. Увеличенный объем и непропорциональность головы;
  6. Тремор (дрожание) подбородка и конечностей;
  7. Чрезмерная возбудимость;
  8. Расстройства сна;
  9. Ребенок часто вертит головкой или запрокидывает ее назад;
  10. Проступающая через кожу головы сеть вен;
  11. Тошнота;
  12. Частые случаи срыгивания после еды, иногда переходящие в рвоту;
  13. Повышенный мышечный тонус ног;
  14. Расхождение черепных костей в местах швов;
  15. Косоглазие (преимущественно сходящееся) и прочие зрительные дефекты;
  16. Спонтанные колебания глазных яблок;
  17. Вялость и сонливость;
  18. Запаздывание в развитии (держании головки, сидении и ходьбе).

Каждая мама должна контролировать вес ребенка — прибавка в весе у грудничков по месяцам.

Многие путают проступающие вены с мраморной кожей у грудничка, читать подробнее.

Исследования

Лечением внутричерепной гипертензии занимается невролог, поэтому при подозрении на развитие патологии необходимо обращаться именно к этому врачу. Невролог осмотрит грудничка и назначит необходимые диагностические исследования. В первую очередь назначается нейросонография или УЗИ мозга. Проведение данного исследования возможно, пока у грудничка открыт родничок.

Осматривает малыша и офтальмолог, поскольку при наличии повышенного внутричерепного давления вены сетчатки расширяются, а зрительный нерв отекает. Также невролог может при необходимости назначить эхоэнцефалограмму и компьютерную томографию мозга. Данные исследования сообщают врачу полную картину состояния мозговых желудочков.

По мнению врачей, единственный точный способ диагностировать внутричерепную гипертензию – пункция.

Но такое исследование представляет собой небольшую операцию, потому назначается грудничкам очень редко, в случаях, когда имеются строгие показания для данной диагностики.

Лечение

По поводу лечения повышенного внутричерепного давления у грудничков существует немало разногласий.

Многие врачи считают, что если причиной повышенного ВЧД являются трудные роды или тяжелое течение беременности, то малышу достаточно обеспечить естественную реабилитацию без медикаментозного лечения.

Под естественной реабилитацией подразумевается максимально продолжительное грудное вскармливание, полноценный режим прогулок и сна, тесный эмоциональный и физический контакт грудничка с мамой.

Но чаще лечение подразумевает прием медицинских препаратов, понижающих ВЧД.

Внутричерепное давление

Как правило, это препараты мочегонного действия вроде Диакарба (диуретики).

При гидроцефалии прием мочегонных средств способствует снижению вырабатываемого ликвора и нормализации его выведения.

Если же переизбытка ликвора не наблюдается, то грудничкам прописывают сосудистые средства, улучшающие мозговое кровоснабжение и обеспечивающие питание мозга препараты (медикаменты ноотропного действия).

Кроме того, малышам дают успокоительные средства и витамины.

Дополняющее лечение обеспечивается за счет:

  • Электрофореза;
  • ЛФК;
  • Сеансов массажа;
  • Занятий плаванием.

Лечение внутричерепной гипертензии — довольно сложный процесс, требующий врачебного контроля и зависящий от причин патологии.

В случаях, когда повышенное ВЧД обусловлено образованиями в мозге, может потребоваться хирургическое вмешательство (шунтирование). Такие операции проводятся с целью нормализации оттока ликвора. По статистике, шунтирование показало высокую эффективность в более 80% случаев.

В целом, у большинства малышей при должном лечении уже к полугодовалому возрасту ВЧД полностью нормализуется. В противном случае у ребенка диагностируется минимальная мозговая дисфункция, при которой рекомендуется сезонное профилактическое лечение, периодическое посещение невропатолога, прием успокоительных средств и исключение стрессовых ситуаций.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий