Лечение плоско вальгусной стопы
Плоско-вальгусная стопа у ребенка – это деформация, при которой свод стопы уплощен и ее ось искривлена таким образом, что средний отдел стопы заваливается внутрь.
Это самая распространенная патология развития опорно-двигательного аппарата, которая диагностируется у детей раннего возраста.
Этот диагноз не стоит недооценивать – с возрастом без должного лечения деформация может усугубиться, а помимо эстетического дефекта это еще и формирование неправильной осанки, а также повышение риска таких заболеваний как артроз и остеопороз. Однако при правильном и регулярном лечении этих проблем можно избежать.
Профилактика и лечение
Хорошо известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому методами профилактики для всех детей является:
- Предупреждение чрезмерной нагрузки на ножки до 7-8 месяцев (не следует ставить малыша на ножки и стимулировать ходьбу, поддерживая за руки или корпус раньше, чем он начнет это делать самостоятельно);
- Регулярные профилактические осмотры у ортопеда и невролога. Обычно осмотры необходимы в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев;
- Профилактика рахита (витамин Д в профилактических дозах в осенне-зимний период), если не помогло, лечим рахит у грудничка;
- Ношение правильной обуви.
При уже поставленном диагнозе плоско-вальгусной деформации стоп основными методами лечения являются:
- Лечебная физкультура и специальная гимнастика;
- Массаж;
- Подбор правильной ортопедической обуви.
Вспомогательные методы лечения:
- Лечебные ванночки с лекарственными травами или морской солью;
- Магнитотерапия;
- Амплипульсотерапия;
- Электрофорез;
- Грязелечение и т.д.
Массаж
Массаж проводится для улучшения кровообращения, стимуляции лучшего кровоснабжения тканей, повышения тонуса мышц. Технику массажа и его локализацию прописывает врач в зависимости от индивидуальных особенностей. Обычно это расслабляющие мануальные воздействия на наружные мышцы голени и тонизирующие – на внутренние. [warning]Основной упор чаще всего необходимо делать на икроножные мышцы и мышцы-сгибатели и разгибатели стопы.[/warning]
Самостоятельно правильной техникой массажа овладеть сложно, поэтому настоятельно рекомендуется проходить курс массажа только у специалистов, обычно раз в 6 месяцев, но точную периодичность должен определять врач в каждом конкретном случае, поскольку даже профилактика кривошеи у новорожденных требует знания техники массажа.
В домашних условиях возможны другие способы стимуляции мышц – лечебная гимнастика, занятия на специальном массажном коврике, легкий массаж ступней с помощью массажного мяча.
Следует помнить, что поводом для временного медицинского отвода от массажа являются:
- Инфекционные заболевания;
- Кожная сыпь различной этиологии;
- Повышение температуры тела.
[tip]Узнайте подробнее о способах лечения кожной сыпи у грудничка.[/tip]
Лечебная гимнастика
Лечебной гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях, упражнения достаточно простые и доступные. Самое главное условие, при соблюдении которого можно рассчитывать на появление результата – регулярность занятий.
Упражнения в положении сидя:
- Сгибать и разгибать пальцы ног;
- Вращать стопу по направлению часовой стрелки и против нее;
- Установить подошву стопы на голень другой ноги и скользить по ней сверху вниз;
- Установить стопу на пол наружной частью и осторожно оказывать давление на нее другой ногой.
Упражнения в положении стоя:
- Перекатываться с носков на пятки;
- Подниматься на носочки и тянуться вверх;
- Разводить пятки, фиксируя носочную часть;
- Разводить носки, фиксируя пятки.
Упражнения со вспомогательными предметами:
- Ходить по двускатной ребристой доске;
- Захватывать пальцами ног мелкие предметы (карандаши, платки);
- Сминать пальцами ног лист газеты;
- Катание подошвами ног маленького мяча (лучше игольчатого или специального массажера для ног).
Хорошие результаты дает гимнастика на специальном массажном ортопедическом коврике. Массажные воздействия достигаются с помощью твердых бугорков разной высоты и диаметра.
Помимо занятий на коврике ортопеды рекомендуют положить его на проходном месте (у входа на кухню), чтобы в течение дня ребенок проходил по коврику. Можно изготовить массажный коврик самостоятельно – на плотную ткань нашить пуговицы разного размера или наклеить крупную гальку.[important]Заниматься на коврике необходимо не менее 15 минут в день – ходьба на носочках, на пяточках, на внешней стороне стопы, перекаты с пятки на носок.[/important]
Летом очень полезно хождение босиком по различным по фактуре поверхностям – по траве, по песку, по гальке. Помимо массажного эффекта оказывается стимулирующее действие на акупунктурные точки (как известно, подошва ног – достаточно рефлексогенная зона), улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет.
Выбор правильной обуви
Обувь при диагнозе «плоско-вальгусная деформация стоп» должна быть ортопедической и отвечать следующим требованиям:
- Высокие жесткие берцы — задник и боковые части должны быть высоким и достаточно жестким, чтобы плотно фиксировать не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав;
- Удобные застежки, хорошо регулируемые, фиксирующие стопу плотно, но не травмирующие ее;
- Мягкий верхний кант;
- Правильная подошва и наличие каблука — в лечебной ортопедической обуви это обычно так называемый «каблук Томаса», внутренняя часть которого в полтора раза длиннее наружной;
- Натуральная кожа внутри и снаружи;
- Ровная поверхность стельки.
На этом аспекте стоит остановиться подробнее, так как наличие выраженного супинатора продавцы часто выдают за признак ортопедической обуви. Но лечебная ортопедическая обувь должна иметь ровную поверхность, а супинаторная стелька при необходимости вкладывается в обувь отдельно.
Решение о необходимости наличия или отсутствия супинатора принимает врач в каждом конкретном случае с учетом таких факторов, как возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, степень деформации и индивидуальные особенности.
Размер обуви необходимо подбирать таким образом, чтобы разница между длиной стопы и длиной стельки составляла не менее 1 см и не более 1,5 см. Ортопедическая обувь обычно изготавливается таким образом, чтобы ее можно было отрегулировать на любой подъем и любую полноту стопы.[note]Ортопедическая обувь должна быть на все сезоны и стоит минимизировать ношение неправильной обуви – угги, валенки, кеды, резиновые сапоги.[/note]
Покупать ортопедическую обувь лучше в специализированных магазинах и ортопедических салонах. Обувь должна быть только новой, не стоит пользоваться доставшимися «в наследство» ботиночками, даже ортопедически правильными, так как обувь стаптывается и снашивается с учетом индивидуальных особенностей стопы.
Носить ортопедическую обувь необходимо не только на улице, но и дома. Ношение ее способствует правильному поддержанию стопы, снятию излишней нагрузки с мышц ног и формированию правильной походки.
Заключение
Основные правила, которые необходимо соблюдать при лечении плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка:
- Регулярная (обязательно регулярная, а не от случая к случаю) гимнастика и массаж курсами у специалиста;
- Подбор с учетом рекомендаций ортопеда и ношение правильной ортопедической обуви;
- Общеукрепляющие оздоровительные мероприятия (закаливание, санаторно-курортное лечение, физические нагрузки).
Первые результаты заметны уже после полугода регулярного лечения.
А как лечат такие стопы? Массаж?
Да, массаж. Еще обувь специальная. Но главное массаж, грамотного специалиста искать необходимо. Я вообще не думала, что у нас в Павшинской пойме работает хороший детский массажист (Алла Сухоцкая) она нам и помогла. Несколько курсов она к нам ездила домой и мы добились успеха! Поэтому если нужен детский массажист в Красногорске или в Павшинской пойме ищите ее в ВК.