Диагноз ПЭП у грудничка
Диагноз ПЭП диагностируется у новорожденных довольно часто. Расшифровка аббревиатуры – перинатальная энцефалопатия – звучит устрашающе, но требует уточнения. О том, что скрывается за этим диагнозом, чего ожидать от ПЭП, как и чем лечить – и пойдет речь в данной статье.
ПЭП или перинатальная энцефалопатия – в переводе с греческого означает «заболевание головного мозга». Звучит не очень жизнеутверждающе, но если как следует разобраться в этом диагнозе, то становится ясно – не все так страшно.
Врожденная или перинатальная энцефалопатия диагностируется практически у половины грудничков. Наличие такого диагноза означает, что во время внутриутробного развития, в процессе родов или в течение первых 8 дней жизни на нервную систему малыша действовали некие неблагоприятные факторы, что и привело к патологиям головного мозга. В зависимости от конкретного вредоносного фактора различают следующие виды перинатальной энцефалопатии:
- Гипоксическая – из-за кислородного голодания;
- Билирубиновая – высокий уровень билирубина в крови может привести в патологиям в развитии нервной системы;
- Ишемическая – вызвана нарушениями кровообращения в головном мозге;
- Алкогольная – вследствие отравления алкогольными или наркотическими веществами матери во время беременности;
- Диабетическая – урон здоровью малыша нанесен сахарным диабетом его матери.
Без конкретизации диагноз ПЭП носит собирательный характер и под ним медики склонны подразумевать некую патологию в работе головного мозга ребенка. [important]Часто педиатры перестраховываются этим диагнозом, если у ребенка имеются отдельные преходящие симптомы нарушений нервной системы. [/important]Этим объясняется такое большое количество диагностируемой перинатальной энцефалопатии у младенцев.
При углубленной диагностике и соблюдении всех правил клинического осмотра диагноз ПЭП может быть поставлен лишь 1,5-4% грудничков. Это вовсе не означает, что если такой диагноз имеет место быть – следует пустить все на самотек.
Усиленное внимание со стороны родителей и врачей должно быть обязательно. А вот назначение медикаментозного лечения лишь на основании разового осмотра и жалоб родителей на плохой сон, срыгивание и беспокойное поведение – это неправильно.
Для подтверждения перинатальной энцефалопатии, уточнения её вида, назначения курса лекарственных препаратов требуется консультация грамотного детского невролога, проведение ряда диагностических процедур (нейросонография, ЭЭГ).
Причины
Причинами ПЭП чаще всего являются:
- Отравление токсинами и болезни обмена веществ у матери во время беременности;
- Травмы головы плода во время родов или сразу после них.
Риск диагностирования ПЭП у младенцев значительно выше, если:
- Мать ребенка несовершеннолетняя или перешагнула 30-летний рубеж;
- У матери до беременности был неблагоприятный гинекологический анамнез (частые выкидыши, бесплодие, аборты);
- Будущая мама во время вынашивания ребенка болела острыми инфекционными заболеваниями или имеет в наличии хронические заболевания сердца, почек, желез внутренней секреции;
- Беременность протекала неблагоприятно: с угрозой выкидыша, резус-конфликтом, поздним токсикозом, в условиях хронического стресса и нездорового образа жизни;
- Роды были сложными: потребовалось экстренное оперативное вмешательство, были наложены щипцы или вакуум-экстрактор, был диагностирован длительный безводный период или слабость родовой деятельности;
- Ребенок во время родов был обвит пуповиной, наглотался мекония или околоплодных вод, получил родовую травму;
- В первую неделю своей жизни новорожденный перенес инфекционное заболевание, хирургическое вмешательство или у него были диагностированы врожденные пороки развития.
Симптомы
Различают 3 степени перинатальной энцефалопатии в зависимости от выраженности симптоматики:
- 1 степень – ребенок вялый, у него нарушен мышечный тонус и рефлексы, потом у него появляются признаки перевозбуждения и беспокойства, могут дрожать ручки, подбородок.
- 2 степень – центральная нервная система находится в угнетенном состоянии все время, наблюдается снижение мышечного тонуса и нарушены врожденные рефлексы. Отмечаются расстройства пищеварения и стула, судорожные мышечные подергивания.
- 3 степень – самая тяжелая: помимо стойкого непреходящего нарушения работы центральной нервной системы, у ребенка есть судороги и нарушения в работе сердца, дыхательной и пищеварительной системы.
[note]Грамотное лечение и реабилитация легкой степени ПЭП приводит к полному выздоровлению в течение первого года жизни.[/note] В тяжелых случаях и при неквалифицированном лечении ПЭП может привести к таким последствиям как:
- Задержка речевого, психического или психомоторного развития;
- Развитие минимальной мозговой дисфункции, которая в свою очередь может проявляться через гиперактивность, неврозоподобные нарушения и др.;
- Грубые поражения нервной системы (ДЦП, умственная отсталость, эпилептический и гидроцефалический синдромы).
Лечение
Родителям не надо паниковать в этом случае: нервная система грудничка очень пластична и легко восстанавливается. Это потребует усилий и времени, но результат может быть удивительным.
Целиком и полностью полагаться на медикаментозное лечение не стоит. При серьезной степени болезни лекарственные средства необходимы, но наряду с ними огромное значение имеют:
- Физиотерапия;
- Остеопатия и мануальная терапия;
- Лечебная гимнастика и водолечение;
- Нетрадиционные методы лечения (иглорефлексотерапия, фитотерапия, иппотерапия и др.);
- Разнообразные развивающие занятия с использованием элементов сенсотерапии, музыкотерапии, логотерапии.
[tip]Какая норма внутричерепного давления у грудничков.
Что делать, если появилась большая шишка на лбу у ребенка.
Прочтите статью о том, опасно ли для новорожденного дрожание подбородка.[/tip]
Заключение
Самым главным средством лечения, когда установлен диагноз ПЭП у грудничка, и восстановления после болезни есть и остается любовь родителей к своему ребенку и вера в его неисчерпаемые возможности.