Почему появляется ацетон в анализе мочи?
Мы расскажем о причинах появления ацетона в моче у ребенка, первых признаках ацетонурии, необходимых мерах для стабилизации состояния.
Своевременная диагностика проблемы и быстрое реагирование на нее в разы минимизирует негативные последствия для организма малыша.
Почему в моче появляется ацетон?
Ацетон в моче у ребенка проявляется как результат переизбытка кетонов в крови.
При правильном обмене веществ, ацетона у здорового малыша нет, потому что кетоновые тела — промежуточные звенья в процессе синтезирования глюкозы. Нарушается усваивание углеводов и обмен жиров — кетоновые тела не расщепляются, начинают негативно воздействовать на ЦНС.
При достижении пограничной концентрации кетонов почки первыми начинают их выводить из организма, поэтому анализ мочи — самый простой диагностический метод определения ацетонемии. Наличие ацетона в моче обозначают лабораторным термином ацетонурия.
Причины
Ацетонемия может возникнуть и у здорового ребенка, абсолютно неожиданно для родителей, которые внимательно следят за питанием своего малыша. Так бывает, если организм очень чувствительный к изменению уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев, ацетонемия проходит после полового созревания.
Можно выделить три основные причины:
- Низкий уровень глюкозы в крови. Виной тому может быть несбалансированный рацион ребенка, отсутствие режима питания, ферментативная недостаточность. Уровень глюкозы падает во время болезней, при тяжелых умственных и физических нагрузках, в стрессовых ситуациях.
- Переизбыток жиров и белков, поступающих с пищей как следствие переедания, употребления очень жирной, острой еды, при проблемах с пищеварительной системой.
- Наличие в анамнезе серьезных заболеваний печени, иммунной системы, сахарного диабета.
Симптомы и диагностика
Под ацетонемическим кризом подразумевают проявление у ребенка характерных симптомов, указывающих на появление в организме ацетона. Если на протяжении года у малыша случались кризы, то диагностируют у него наличие ацетонемического синдрома.
Характерные симптомы ацетонемического криза
- Тошнота, потеря аппетита;
- Рвота;
- Боли в животе;
- Слабость, сухость кожи, уменьшение объема выделяемой мочи;
- Симптомы поражения ЦНС (спутанное сознание, вялость либо повышенная возбудимость, сонливость, обморок);
- Повышение температуры;
- Запах ацетона изо рта (кисло-сладкий, приторный, чем-то напоминает запах прелых, прокисших фруктов).
Диагностика ацетонемического криза
Самый быстрый способ — использование тест-полосок для определения уровня кетонов в моче, такую-экспресс диагностику можно провести дома, сразу же после появления тревожных симптомов. [warning]Если тест-полоска подтвердила факт наличия ацетона в моче, то каждые следующие 3-4 часа нужно делать контрольные измерения, чтобы определить динамику и отклик организма на попытки снизить уровень кетонов.[/warning]
Расшифровка результатов экспресс-диагностики:
- 0,5 ммоль/л — 1,5 ммоль/л (один плюс) → легкая степень ацетонемии, хорошо поддается лечению;
- 4 ммоль/л — 10 ммоль/л (два плюса) → средняя тяжесть заболевания, ребенок нуждается в комплексном лечении, можно в домашних условиях;
- 10 ммоль/л и выше →сложное состояние, ребенок нуждается в срочной госпитализации.
Также при ацетонемии увеличивается печень (определяется при пальпации и по результатам УЗИ) и происходят изменения в биохимическом анализе крови. Узнайте заранее, как собрать мочу у грудничка, чтобы выполнить анализ самостоятельно.
Как лечить ацетонемический криз
Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно. Если у ребенка ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.
[tip]Проводя лабораторное исследование, поинтересуйтесь заранее, какая должна быть норма лейкоцитов у ребенка вашего возраста.
Также советуем прочитать подробнее, чем опасен пиелонефрит у детей.[/tip]
Лечение ацетонемии направлено на:
- Ускоренное выведение кетонов из организма;
- Корректировку необходимого уровня глюкозы в крови.
Для снятия интоксикации ребенку ставится очистительная клизма, назначают энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, смекта, фильтрум) и повышают диурез путем отпаивания. Малышу нужно часто предлагать питье, небольшими порциями, чтобы не усугубить рвоту. Отпаивая, чередуют сладкое питье с простой кипяченной водой или щелочной минеральной (без газа), дают рисовый отвар (если ацетонемия сопровождается диареей).
Очень хорошо снижает уровень ацетона в моче ребенка компот из белой черешни, сладкий чай, сладкий компот из изюма и других сухофруктов, отвар шиповника.[important]Сахар в напитках увеличивает уровень глюкозы, что ускоряет лечение.[/important]Не забывайте о том, что при ацетонемическом кризе ребенок теряет аппетит. Если он отказывается от еды — не настаивайте. Через время предложите очень легкую пищу, богатую углеводами: печеное яблоко, галетное печенье, жидкие каши на воде, картофельное пюре.
При кризе для малыша организовывают дробное, диетическое питание. Категорически запрещена жирная, жаренная, копченная, острая пища, желательно воздержаться от молочных продуктов и свежих фруктов.
Лечение ацетонемического синдрома
После купирования криза проблема с обменом веществ у ребенка остается на повестке дня. Важно создать все условия, чтобы криз не повторился, и подойти к этому вопросу комплексно.[note]Рекомендовано провести полное обследование малыша (анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости), пересмотреть рацион и режим дня малыша.[/note]Если речь идет об ацетонемическом синдроме, то только постоянная диета, строгое соблюдения режима дня и питания сможет снизить частоту возникновения приступов.
Заключение
Памятка для родителей, чьи дети страдают ацетонемическим синдромом:
- Диета, диета и еще раз диета! Любые нарушения могут спровоцировать приступ. Следует контролировать поступление глюкозы в организм, обеспечить правильный питьевой режим.
- Здоровый образ жизни. Дети с ацетонемическим синдромом больше других нуждаются в соблюдении правильного режима для, им показаны умеренные физические нагрузки, полезны водные процедуры и закаливание.
- Профилактика инфекционных заболеваний. Очень важно оберегать малыша от возможного заражения, соблюдать установленный график прививок.
- Контроль основных показателей биохимического анализа крови, плановое посещение детского эндокринолога.
- «Под рукой» всегда иметь тест-полоски для быстрого и своевременного определения уровня ацетона в моче.
Добрый день! Нашему малышу 1,5 г. Забрали в больницу с диагнозом воспаление легких и начали колоть цефтриаксон 7 дней, после чего пьявилась у ребенка рвота и жидкий стул. Сделав биохимический анализ крови, выявили реактивный панкриотит. Может ли на фоне антибиотиков развиться панкриотит?
Нам отлично помогает Бетаргин , снижает за 2-3 часа!! И много пить!